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　　1.扁平骨盆　骨盆入口前后徑縮短，橫徑正常，多為兒童期患佝僂病的結(jié)果。
　　2.均小骨盆　骨盆形狀正常，但各徑線可較正常值縮短2cm以上，因此，它的各個(gè)平面都有一定程度的縮小。多見于矮小婦女。
　　3.漏斗型骨盆　骨盆入口各徑線尚正常，僅中段和出口徑線狹小，骨盆壁向內(nèi)傾斜，骨盆呈漏斗狀。
　　4.畸形骨盆　骨盆變形，左右不對(duì)稱，見于小兒麻痹后遺癥、先天性畸形、長(zhǎng)期缺鈣、外傷以及脊柱與骨盆關(guān)節(jié)結(jié)核病等。

    一般檢查　注意一般發(fā)育情況。身材矮小、胎位異常、初產(chǎn)婦臨產(chǎn)前胎頭未入盆及（或）有懸垂腹者，都表明骨盆可能狹窄。跛行者，骨盆可能傾斜。
　　骨盆測(cè)量 　骶恥外徑<17cm，應(yīng)懷疑為扁平骨盆；各徑小于正常值1.5cm以上者為均小骨盆；坐骨結(jié)節(jié)間徑在7cm以下者，多同時(shí)存在中段狹窄，應(yīng)進(jìn)一步骨盆內(nèi)測(cè)量。

       根據(jù)癥狀及體征不難診為難產(chǎn)，但需鑒別頭位難產(chǎn)、肩難產(chǎn)等。

　　胎盤吸入癥候群

　　胎兒吞食的羊水里面，含有些許脫落的細(xì)胞、胎毛、胎脂等雜質(zhì)，接近足月時(shí)于腸道內(nèi)聚集成一種深棕綠色的黏稠物質(zhì)稱之為「胎便」。娃娃通常是出生后才解出胎便，倘若胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生缺氧或窘迫的現(xiàn)象，刺激迷走神經(jīng)而導(dǎo)致肛門擴(kuò)約肌松弛，就會(huì)提早排出胎便污染羊水。 胎便早現(xiàn)較易發(fā)生于過(guò)期妊娠、子宮內(nèi)胎兒生長(zhǎng)遲滯、羊水過(guò)少、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)等高危險(xiǎn)妊娠，但是產(chǎn)前超音波檢查無(wú)法分辨羊水中有無(wú)胎便，一直要等到破水時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，持續(xù)的胎心率監(jiān)測(cè)可確保后續(xù)的待產(chǎn)過(guò)程中胎兒健康無(wú)礙，分娩時(shí)則應(yīng)傳喚小兒科醫(yī)師隨侍在側(cè)，一旦胎頭娩出立即抽吸口鼻異物，之后身體娩出時(shí)也要盡快抽吸干凈，千萬(wàn)不要急著刺激娃娃號(hào)啕大哭。奈何胎兒在子宮里面已經(jīng)有明顯的呼吸動(dòng)作，部份胎便早就存在氣管內(nèi)，難免還是有可能吸入肺部導(dǎo)致呼吸窘迫，出生后有賴小兒科醫(yī)師施以積極的監(jiān)測(cè)與治療，預(yù)后幾乎都很好。
　　肩難產(chǎn)

　　前一陣子「肩難產(chǎn)」是一個(gè)相當(dāng)熱門的話題，正常的分娩過(guò)程在胎頭娩出后身體隨之溜出來(lái)，一旦發(fā)覺胎兒的肩膀卡在產(chǎn)道出口里面，立刻將會(huì)陰切口加大、抬高產(chǎn)婦雙腿、強(qiáng)力推擠子宮、并且來(lái)回旋轉(zhuǎn)胎兒肩膀，倘若還是無(wú)法娩出，只好設(shè)法打斷胎兒的鎖骨。一般而言，肩難產(chǎn)經(jīng)常合并新生兒手臂神經(jīng)損傷或鎖骨骨折，延遲數(shù)分鐘以上則可能因?yàn)槟殠浩葘?dǎo)致缺氧窒息而死亡。
　　肩難產(chǎn)通常是在毫無(wú)預(yù)警的情況下發(fā)生，理論上，胎兒體重愈大則肩膀卡住的機(jī)會(huì)愈高，因此有人主張產(chǎn)前超音波估算胎兒體重太大者，應(yīng)考慮直接接受剖腹生產(chǎn)手術(shù)，但是姑且不論超音波測(cè)量存在著10%左右的誤差，還是有一半左右的肩難產(chǎn)發(fā)生于4000公克以下的娃娃。
　　懷孕生產(chǎn)確實(shí)存在著一些不可預(yù)知的變量，無(wú)法在此一一贅述，越是有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)師，越是不敢掉以輕心，更不可以一味只是信心滿滿地向產(chǎn)婦保證一定沒(méi)問(wèn)題，在產(chǎn)前檢查與待產(chǎn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的任何危險(xiǎn)因子，均應(yīng)詳實(shí)告知孕婦及家屬。筆者總是抱持一個(gè)觀念：「只有等到娃娃分娩后交到媽媽的手上，產(chǎn)科醫(yī)師才真正算是功德圓滿。

　　即將分娩的孕媽媽，應(yīng)該對(duì)分娩要有正確的認(rèn)知;
　　遭遇過(guò)難產(chǎn)的孕媽媽也不要以為自己有經(jīng)驗(yàn)而放松警惕，防止惡夢(mèng)再次降臨;
　　定期產(chǎn)檢有助于降低或消弭難產(chǎn)的情形，是最有效且最積極的作法;
　　家人也應(yīng)當(dāng)負(fù)起協(xié)助的責(zé)任，與醫(yī)師幫忙曾經(jīng)有難產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的婦女重建自信心。
　　最后，孕媽媽要以一個(gè)健康及平和的心態(tài)來(lái)面對(duì)懷孕、生產(chǎn)這自然且寶貴的人生經(jīng)驗(yàn)，如此一來(lái)，懷孕與生產(chǎn)將不再會(huì)是一件害怕的事了。

　　狹窄骨盆分娩時(shí)的處理原則是：明確狹窄骨盆的類別和程度，了解胎位、胎兒大小、胎心、宮縮強(qiáng)弱、宮頸擴(kuò)張程度、破膜與否，結(jié)合年齡、產(chǎn)次、既往分娩史綜合判斷，決定分娩方式。
　　1.一般處理 在分娩過(guò)程中，應(yīng)安慰產(chǎn)婦，使其精神舒暢，信心倍增，保證營(yíng)養(yǎng)及水分的攝入，必要時(shí)補(bǔ)液。還需注意產(chǎn)婦休息，要監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)弱，勤聽胎心及檢查胎先露部下降程度。
　　2.骨盆入口平面狹窄的處理　
　　（1）明顯頭盆不稱（絕對(duì)性骨盆狹窄）：骶恥外徑＜16cm，骨盆入口前后徑＜8.5cm者，足月活胎不能入盆，不能經(jīng)陰道分娩。應(yīng)在接近預(yù)產(chǎn)期或臨產(chǎn)后行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。　　　　　　　　　　　　　
　　（2）輕度頭盆不稱（相對(duì)性骨盆狹窄）：骶恥外徑16～18cm，骨盆入口前后徑8.5～9.5cm，足月活胎體重＜3000g，胎心率正常，應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)。試產(chǎn)過(guò)程中若出現(xiàn)宮縮乏力，胎膜未破者可在宮口擴(kuò)張3cm時(shí)行人工破膜。若破膜后宮縮較強(qiáng)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，多數(shù)能經(jīng)陰道分娩。若試產(chǎn)2～4小時(shí)，胎頭仍遲遲不能入盆，或伴有胎兒窘迫征象，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。若胎膜已破，為了減少感染，應(yīng)適當(dāng)縮短試產(chǎn)時(shí)間。　
　　骨盆入口平面狹窄，主要為扁平骨盆的婦女，于妊娠末期或臨產(chǎn)后，胎頭矢狀縫只能銜接于入口橫徑上。胎頭側(cè)屈使其兩頂骨先后依次入盆，呈不均傾式嵌入骨盆入口，稱為頭盆均傾不均，若前頂骨先嵌入，矢狀縫偏后，稱前不均傾；若后頂骨先嵌入，矢狀縫偏前，稱后不均傾。當(dāng)胎頭雙頂骨均通過(guò)骨盆入口平面時(shí)，即能較順利地經(jīng)陰道分娩。
　　4.骨盆三個(gè)平面均狹窄的處理 主要是均小骨盆。若估計(jì)胎兒不大，頭盆相稱，可以試產(chǎn)。若胎兒較大，有絕對(duì)性頭盆不稱，胎兒不能通過(guò)產(chǎn)道，應(yīng)盡早行剖宮產(chǎn)術(shù)。　
　　5.畸形骨盆的處理 根據(jù)畸形骨盆的種類、狹窄程度、胎兒大小、產(chǎn)力等情況具體分析。若畸形嚴(yán)重，頭盆不稱明顯者，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。