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      高血壓、動脈硬化為本病的主要致病因素，故多見于中老年人。根據(jù)其病理變化分為出血性和缺血性腦血管病兩大類。
　　Ⅰ、顱內(nèi)出血。
　　一、蛛網(wǎng)膜下腔出血。
　　1. 動脈瘤破裂引起：(1)先天性動脈瘤;(2)動脈硬化性動脈瘤;(3)細菌性動脈瘤。
　　2.血管畸形。
　　3.動脈硬化。
　　4.顱內(nèi)異常血管網(wǎng)癥。
　　5.其他。
　　6.原因不明。

　　二、腦出血。
　　1.高血壓腦出血。
　　2.繼發(fā)于梗塞的出血。
　　3.腫瘤性出血。
　　4.血液病引起。
　　5.動脈炎引起。
　　6.藥物引起(抗凝劑，血栓溶解劑如尿激酶等)。
　　7.腦血管畸形或動脈瘤引起。
　　8.其他。
　　9.原因未明。

　　三、硬膜外出血。

　　四、硬膜下出血。

　　Ⅱ、腦梗塞(頸動脈系統(tǒng)及椎一基底動脈系統(tǒng))。

　　一、腦血栓形成。
　　1.動脈粥樣硬化引起。
　　2.各類動脈炎引起。
　　3.外傷性及其他物理因素。
　　4.血液病如紅細胞增多癥等。
　　5.藥物。
　　6.其他原因。

　　二、腦梗塞。
　　1.心源性。
　　2.動脈源性。
　　3.其它(脂肪栓、氣栓、瘤栓、寄生蟲栓、靜脈炎栓等)。

　　三、腔隙性梗塞。

　　四、血管性癡呆。

　　五、其他。

　�、蟆⒍虝盒阅X缺血發(fā)作。

　　一、頸動脈系統(tǒng)。

　　二、椎一基底動脈系統(tǒng)。

　�、�、腦供血不足。

　�、�、高血壓腦病。

　�、�、顱內(nèi)動脈瘤。

　　一、先天性動脈瘤。

　　二、動脈硬化性動脈瘤。

　　三、細菌性動脈瘤。

　　四、外傷性假性動脈瘤。

　　五、其他。

　　Ⅶ.顱內(nèi)血管畸形。

　　一、腦動、靜脈畸形。

　　二、海綿狀血管瘤。

　　三、靜脈性血管畸形。

　　四、Galen靜脈瘤。

　　五、頸內(nèi)動脈海綿竇瘺。

　　六、毛細血管瘤病。

　　七、腦一面血管瘤病。

　　八、顱內(nèi)一顱外血管交通性動靜脈畸形。

　　九、其他。

　　Ⅷ、腦動脈炎。

　　一、感染性動脈炎。

　　二、大動脈炎(主動脈弓綜合征)。

　　三、彌散性紅斑狼瘡。

　　四、結(jié)節(jié)性多動脈炎。

　　五、顳動脈炎。

　　六、閉塞性血栓性脈管炎。

　　七、鉤端螺旋體動脈炎。

　　八、其他。

　　Ⅸ、腦動脈盜血綜合征。

　�、�、顱內(nèi)異常血管網(wǎng)癥。

　�、�、顱內(nèi)靜脈竇及腦靜脈血栓形成。

　　一、海綿竇血栓形成。

　　二、上矢狀竇血栓形成。

　　三、直竇血栓形成。

　　四、橫竇血栓形成。

　　五、其他。

　　Ⅻ、腦動脈硬化癥。

      1.腦脊液檢查。
　　2.頭顱CT檢查。
　　3.腦血管造影。
　　4.腦部B超檢查。
　　5.腦電圖。

      中風(fēng)偏癱的先兆征象表現(xiàn)多種多樣，最常見的有以下12種： 

      ⑴頭暈，特別是突然發(fā)生的眩暈； 　　

      ⑵頭痛，與平日不同的頭痛即頭痛突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛； 　　

      ⑶肢體麻木，突然感到一側(cè)臉部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻或一側(cè)上下肢發(fā)麻； 　　

      ⑷突然一側(cè)肢體無力或活動不靈活，時發(fā)時停； 　　

      ⑸暫時的吐字不清或講話不靈； 　　

      ⑹突然出現(xiàn)原因不明的跌跤或暈倒； 　　

      ⑺精神改變，短暫的意識喪失，個性的突然改變和短暫的判斷或智力障礙； 　　

      ⑻出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)，即整天的昏昏欲睡； 　　

      ⑼突然出現(xiàn)一時性視物不清或自覺眼前一片黑蒙，甚至一時性突然失明； 　　

      ⑽惡心嘔吐或呃逆，或血壓波動并伴有頭暈、眼花、耳鳴； 

      ⑾一側(cè)或某一肢體不由自主地抽動； 　　

      ⑿鼻出血，特別是頻繁性鼻出血。

　　特別值得說明的是，上面這些先兆征象并無特異性，即還有很多其它疾病也可出現(xiàn)類似癥狀。因此在出現(xiàn)這些癥狀時，要及時去醫(yī)院請醫(yī)生給予正確地診斷和治療，千萬不能大意。

　　補充葉酸可有效預(yù)防腦卒中

　　一項由中美醫(yī)學(xué)家聯(lián)合完成的大型匯總研究證實，補充葉酸可有效降低腦卒中風(fēng)險。專家稱，我國是腦卒中高發(fā)國家，這項研究對推動相關(guān)防治工作意義重大。

　　由北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授、美國伊利諾大學(xué)芝加哥公共衛(wèi)生學(xué)院哈肯·德米塔斯博士等9位中美醫(yī)學(xué)家聯(lián)合進行的“補充葉酸防治腦卒中療效”匯總研究，其成果刊登在英國出版的6月2日《柳葉刀》（Lancet）雜志上。對1996年至2006年國際醫(yī)學(xué)界有關(guān)“補充葉酸防治腦卒中療效”研究的匯總分析顯示，補充葉酸能使腦卒中發(fā)生風(fēng)險降低18%，療程達3年以上時，風(fēng)險可下降29%。文中還引用了在中國河南省林州市進行的營養(yǎng)干預(yù)研究，顯示補充一定數(shù)量葉酸2年后，腦卒中發(fā)生風(fēng)險可降低37%。

　　近年來，葉酸是否降低心腦血管發(fā)病成為國際醫(yī)學(xué)界爭論的一個熱點，“質(zhì)疑說”成為《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》《英國醫(yī)學(xué)雜志》等著名醫(yī)學(xué)期刊的“主流觀點”。作為爭論的“附屬物”，多項研究表明葉酸能顯著降低腦卒中風(fēng)險�！读~刀》此次匯總研究再次證實，補充葉酸未能降低心血管病發(fā)病風(fēng)險，卻顯示了顯著的預(yù)防腦卒中效果。對無腦卒中既往史的人群效果更為明顯。

　　此項研究對我國防治腦卒中具有重要意義。衛(wèi)生部統(tǒng)計顯示，我國是腦卒中高發(fā)大國，每年新發(fā)病200萬人。腦卒中每年導(dǎo)致死亡150萬人，是位居腫瘤之后的城鄉(xiāng)居民第二位死因。存活的患者中，約四分之三不同程度喪失勞動能力，重度致殘者占40%。全國每年用于該病的治療費用100億元以上，國家和家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)沉重。

　　國際高血壓聯(lián)盟主席劉力生教授認(rèn)為，我國應(yīng)重視和加強葉酸在防治腦卒中方面的作用。相比治療腦卒中的他汀類藥物，葉酸的使用更具性價比的優(yōu)勢，更切合中國的國情。比如“降壓藥加葉酸”可用于老年正常人群的預(yù)防，尤其我國北方人群腦卒中發(fā)病率高，而葉酸水平低，補充葉酸的預(yù)期要好于西方國家。

      1.腦疝 

      腦血管病患者多數(shù)死于急性期，其原因大多是由于大量出血，腦中線結(jié)構(gòu)移位或被破壞，全腦水腫，形成腦疝，使腦干被擠壓和移位，危及生命中樞所致。
　　國內(nèi)報道，腦出血合并腦疝死亡者占44.8%～50.1%，故及時有效地降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，預(yù)防腦疝形成，是治療成敗的關(guān)鍵措施。而當(dāng)患者出現(xiàn)下列情況：①頭痛劇烈或極度煩躁不安；②頻繁嘔吐或抽搐；③呼吸及心率變慢，血壓升高；④意識障礙逐漸加重；⑤雙側(cè)瞳孔不等大，則提示顱內(nèi)壓明顯增高，可能有腦疝形成，應(yīng)積極脫水或手術(shù)治療。
　　2.腦心綜合征 

      當(dāng)腦出血病變波及植物神經(jīng)的高級中樞丘腦下部，導(dǎo)致神經(jīng)體液障礙時，也常引起心腦功能或器質(zhì)性改變，稱為腦心綜合征。
　　腦心綜合征常以兩種形式出現(xiàn)：其一是腦——心卒中，即首先以腦出血起病，而后發(fā)生心血管病。其二是腦——心同時卒中，即腦出血和心血管病同時或接近同時發(fā)生。但由于癥狀相互掩蓋，常易造成誤診而影響治療。故在搶救過程中要高度重視，并應(yīng)認(rèn)真詢問病史及仔細觀察病人有無心功能不全的表現(xiàn)。若出現(xiàn)胸悶、氣短、紫紺等，肺底部有濕羅音，心音低鈍及心動過速等異常現(xiàn)象時，應(yīng)及時作心電圖檢查。一旦出現(xiàn)心律紊亂和心電圖改變，在治療腦出血的同時，應(yīng)按器質(zhì)性心臟病處理。
　　3.膀胱及直腸功能障礙 

      輕型腦出血病人常因不習(xí)慣臥位排便，而出現(xiàn)一時性“體位性尿潴留”及大便干結(jié)。嚴(yán)重病人，當(dāng)病變波及半球運動中樞時，常出現(xiàn)尿頻及膀胱內(nèi)壓增高。如第三腦室受到刺激，往往會出現(xiàn)直腸活動性增強，導(dǎo)致高度排便亢進，患者便意頻繁，但每次排便量較少。如灰結(jié)節(jié)受損，可出現(xiàn)不自主排便。若全腦受損，深度昏迷的病人，常出現(xiàn)二便失禁或尿潴留。
　　4.腎功能衰竭及電解質(zhì)紊亂 

      腦出血病人因昏迷或失語，不能反應(yīng)主觀感覺，加之癥狀復(fù)雜，治療矛盾較多；也常因頻繁嘔吐、發(fā)燒、出汗、脫水劑的應(yīng)用和補液不足而造成失水、電解質(zhì)紊亂及腎功能衰竭。有時因缺氧、饑餓、呼吸異常等導(dǎo)致酸中毒，或偶然發(fā)生堿中毒。但上述病癥在昏迷或合并感染的情況下，常易被掩蓋而被忽視，使病情日趨加重，故應(yīng)注意觀察。當(dāng)發(fā)現(xiàn)呼吸加深加快，心動過速，意識障礙加重，血壓下降，尿量減少或無尿，肢體及面部水腫或脫水等現(xiàn)象時，要仔細尋找病因，及時作二氧化碳結(jié)合力、非蛋白氮、血氣分析及電解質(zhì)定量測定等檢查，發(fā)現(xiàn)異常時，及時處理。
　　5.中樞性體溫調(diào)節(jié)障礙 

      當(dāng)腦出血波及到丘腦下部及前部時，散熱機制被破壞，可引起持續(xù)性高熱，體溫常達40℃以上，并可伴有無汗、肢冷、心動過速、呼吸增快等癥狀。但白細胞一般多不增高，復(fù)方氨基比林、阿斯匹林也不能使之下降，有時用巴比妥加冰枕降溫有效，如不及時處理，數(shù)小時可死亡。
　　6.褥瘡 

      腦血管病人常因偏癱，長期臥床不起，加之有些病人較胖，不易翻身護理，骶尾部、內(nèi)外踝、足跟、髖部等骨突出部位，常因長期受壓、血液循環(huán)障礙而導(dǎo)致局部營養(yǎng)不良，發(fā)生褥瘡。

       腦中風(fēng)家庭救護需注意八點
　　●應(yīng)使病人仰臥，可不放枕頭或?qū)㈩^肩部稍墊高，使下頜略微仰起。解開領(lǐng)口紐扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩，如有假牙也應(yīng)取出。
　　●頭偏向一側(cè)，防止痰液或嘔吐物回流吸入氣管造成窒息。
　　●如果病人是清醒的，要注意安慰病人，緩解其緊張情緒。
　　●對于昏迷的病人，若醫(yī)生暫時不能到來，可即從冰箱中取出冰塊裝在塑料袋內(nèi)，小心地放在病人頭上。
　　●若病人鼾聲明顯，提示其氣道被下墜的舌根堵住，此時應(yīng)抬起病人下頜，使之成仰頭姿勢，同時用毛巾隨時擦去病人的嘔吐物。
　　●避光。
　　●打電話給急救中心或者醫(yī)院神經(jīng)�？�，尋求幫助。
　　●在沒有醫(yī)生明確診斷之前，切勿擅自給病人服藥。

      由于中風(fēng)在臨床上主要表現(xiàn)為：突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，不語，偏身麻木等癥。大多起病急驟，變化迅速。故在治療上，注重表征控制的同時，重點在以下幾點來作用于此�。� 
      ①增加腦血流量，降低腦血管阻力，并抑制血小板聚集，降低血液粘度，抑制血栓形成，從而改善大腦血液循環(huán)和腦細胞能量代謝。 

      ②對大腦缺血缺氧所形成的腦循環(huán)障礙，可增強其耐受力，降低腦耗氧量，保護腦細胞。 　　

      ③改善腦膜微循環(huán)，改善血液流態(tài)，增加毛細血管網(wǎng)點，擴張毛細血管管徑，這也是臨床上治療中風(fēng)、癱瘓、腦梗塞的作用機理之一。仙露七十味珍珠丸在臨床上用于治療腦血管疾病，能抑制腦血栓形成，并對腦血栓所致的行為障礙有改善作用。能減輕腦梗塞面積和腦組織的病理學(xué)改變。在治療時，重在全身治療而不僅僅針對局部。通過調(diào)、補、平衡、通等達到治療效果。另外，仙露七十味珍珠不僅僅治已病，而治未病，對該病的預(yù)防、康復(fù)等都有較好效果。