甲狀腺結(jié)節(jié)在人群中十分常見，是頭頸部最常見的疾病。超聲檢查約有20%～70%的人可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺中有結(jié)節(jié)，近年來，我國甲狀腺疾病的發(fā)病率逐漸上升，尤其是女性，發(fā)病率要高于男性。
甲狀腺本身是一個內(nèi)分泌腺體，容易被體內(nèi)激素水平所影響。比如女性在青春期、妊娠期、哺乳期等，生長和代謝旺盛，身體所需要的甲狀腺素增加，人體就可能讓甲狀腺“加班”。一部分甲狀腺組織受到刺激，就可能過度生長，嚴重的會形成結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。另外女性存在月經(jīng)期、妊娠、更年期等階段，激素水平波動較大，也可能刺激甲狀腺過度生長。
肥胖與甲狀腺癌的發(fā)生關(guān)系密切。因為肥胖者體內(nèi)大多存在胰島素抵抗，過多的胰島素會使甲狀腺細胞繁殖、轉(zhuǎn)化，增加甲狀腺癌的發(fā)生。因此要將體重指數(shù)控制在18.5~23.9kg/m?，男性腰圍<90cm、女性腰圍<85cm。
*體重指數(shù)=體重（kg）/身高（m）?。
實驗研究表明，在不缺碘或是在輕度缺碘的地區(qū)多發(fā)生單發(fā)結(jié)節(jié)，而高碘地區(qū)多發(fā)生多發(fā)性結(jié)節(jié)，而且碘充足或高碘地區(qū)發(fā)生非毒性甲狀腺結(jié)節(jié)比缺碘地區(qū)高。總體而言，在缺碘地區(qū)中，常在食鹽中加碘以減少甲狀腺腫大的發(fā)生，但在不缺碘地區(qū)如果長期食用含碘食鹽，每年體檢人群中甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率會升高，建議食用無碘鹽。此外，碘攝入量與甲狀腺癌的發(fā)生關(guān)系密切。
這里說的放射性輻射，是指電離輻射，包括兒童和青少年時期接受了頸部的放射性治療、透視、多次頸部CT檢查等（因此一般檢查頸部時會戴鉛圍脖保護）。電離輻射是甲狀腺結(jié)節(jié)形成和腫瘤發(fā)生的重要危險因素，有放射接觸史者，患甲狀腺癌的風險幾率增加，應(yīng)盡量減少診斷性醫(yī)療照射，避免接觸X線、CT的照射。
另外，自身免疫對甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生也有一定關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)，甲狀腺球蛋白抗體是甲狀腺結(jié)節(jié)患者發(fā)生甲狀腺癌的獨立危險因素。
甲狀腺結(jié)節(jié)如何早發(fā)現(xiàn)？
目前，專業(yè)醫(yī)生通過高分辨率B超影像，確定甲狀腺結(jié)節(jié)的良/惡性準確率達80%，其中惡性的僅占5%~10%左右。最終確定需要做病理的活檢穿刺，準確率高達95%。不少患者擔心，萬一結(jié)節(jié)是惡性的，穿刺會不會導(dǎo)致癌細胞擴散、轉(zhuǎn)移。臨床統(tǒng)計顯示，細針穿刺并不會發(fā)生癌細胞轉(zhuǎn)移。
從專業(yè)角度講，甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)病因可以分為5種類型：
?甲狀腺炎性結(jié)節(jié)
?結(jié)節(jié)性甲狀腺腫塊
?甲狀腺囊性病變
?甲狀腺腺瘤
?甲狀腺惡
前面4種多數(shù)都是良性的病變，只需要每年定期檢查即可。
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