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什么是原位癌、微浸潤癌、浸潤癌

發表時間: 2022-12-24 08:30:38 PV 28073 次
 
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癌癥,近年來發病率大大增加,且年輕化趨勢明顯。到目前為止,人們仍然“談癌色變”,往往一旦看到癌字就會令人聞之色變。


很多人可能都聽說過這幾個名詞:原位癌、微浸潤癌、浸潤癌。同樣都是癌癥,這些名詞代表了什么意義?有什么區別?


原位癌


通俗來講,原位癌是指癌細胞局限在黏膜上皮層或皮膚表皮層內,沒有突破基底膜,沒有侵犯/浸潤周圍組織,不會擴散,不會轉移,因此危害較小,基本沒有癥狀表現或癥狀不明顯。


此時從分期上講,可以將原位癌列為“0”期,甚至嚴格意義上講,它根本算不上真正的癌癥。其治療一般也較為簡單,通常是直接切除,不需要做化療,可以完全治愈,而且病人痛苦少,花費也少,一般醫保可以直接覆蓋。


目前仍然保留原位癌之稱的已經不多了。為了避免患者及家屬看到原位癌的“癌”字出現恐懼,臨床上越來越少出現原位癌的診斷了,而是把原位癌改稱為上皮內瘤變。大部分的器官腫瘤都不再以原位癌為診斷。


微浸潤癌


癌癥之所以可怕,是因為會發生轉移,轉移后很難完全控制。微浸潤癌,從字面意義上理解,它比原位癌更進一步,局部間質有浸潤,但浸潤灶很小。


當原位癌繼續生長,突破基底膜,侵犯細胞間質,但突破的范圍小于五毫米,此時叫做微浸潤癌。微浸潤癌接觸血管的概率相對還是較低的,或者雖然侵犯到血管,但是由于“實力不濟”,往往還不足以造成特別大的影響。所以微浸潤癌的治療方法仍然是盡早的手術干預,術后往往也不需要放化療,只要切除得干凈,術后5年生存率幾乎100%。


浸潤癌


當癌癥發展到浸潤癌階段,破壞力就很大了。


微浸潤癌進一步發展,對周圍的浸潤超過了5mm,且有了相對豐富的血管的供應,這時候不但腫瘤會迅速增長,體積逐漸增大,還有可能發生遠處轉移。


此時,手術切除就不能達到100%的治愈率了,往往術后需要配合進行放化療。同時根據癌細胞轉移擴散的程度不同,病人的治療難度也會有明顯不同。相對于原位癌和微浸潤癌患者,此時病人的預后相對較差。

其實我們可以用一個通俗的比喻來解釋三者的區別。好比是一根新鮮的香蕉,健康狀態下從皮到里完全沒有任何病變和斑點。


原位癌,就好比香蕉皮上開始長了斑點,但這個斑點只局限在香蕉皮上,沒有浸潤擴散到果肉。此時,只要把香蕉皮剝了,我們還是可以放心、安全地食用,質地和口感上也不會有太大變化,還是會很香甜。


微浸潤癌,此時病變的斑點開始侵犯到果肉了。但所幸浸潤的區域還很小,程度也不深。此時把香蕉皮剝了,把病變的小部分果肉割掉,我們也還是可以大快朵頤,剩余的大部分香蕉果肉口感上也不會有明顯變化。


浸潤癌,好比此時香蕉果肉上病變累及的區域已經很大,波及的程度也很深了。如果我們想要吃香蕉,可能需要切除掉很多的果肉才能下口,甚至剩下的果肉雖然肉眼上看不見變化,但口感上已經有所改變,不再鮮美。


癌癥的病情程度不同,病人的預后也會大不相同。一般來說,發現越早,越容易治療,預后也會越好。處變不驚,正確應對才是正道。


實際上,世界衛生組織已把腫瘤定位慢性病,隨診醫學治療技術的發展,部分兒童腫瘤70%以上,成人腫瘤一半以上可以治愈及控制。因此“談癌色變”的觀念要轉變,觀念很重要,因為觀念決定對于后續治療的態度。


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