最近有很多“陽過”的伙伴都在群里反映：轉(zhuǎn)陰后，開始出現(xiàn)比較明顯的咳嗽。這個(gè)咳嗽屬于敏感型咳嗽，例如說話比較多、心情比較激動時(shí)，就會想咳嗽，又或者晚上天氣比較冷的時(shí)候，氣管、肺部都會覺得特別敏感，特別想咳。
轉(zhuǎn)陰后為什么會咳嗽？咳嗽癥狀會持續(xù)多久？可以采取哪些應(yīng)對措施？
“咳嗽是新冠病毒感染最常見的癥狀之一”，這次席卷全國的奧密克戎毒株主要以上呼吸道感染為主，常出現(xiàn)繼發(fā)氣管、支氣管炎癥，從而引起咳嗽咳痰不停，是因?yàn)椴《緦?dǎo)致呼吸道黏膜破壞，導(dǎo)致產(chǎn)生了過量的分泌物，免疫細(xì)胞聚集此處“參與戰(zhàn)斗”，完成任務(wù)后，通過咳嗽和咳痰將咽喉部、氣管以及支氣管分泌物排出體外，清理戰(zhàn)場。
一般咳嗽平均持續(xù)時(shí)間2周左右。有些患者咳嗽持續(xù)時(shí)間可長達(dá)4周。單純氣道炎癥引起的咳嗽，一般會逐漸減輕。不過，如果氣道炎癥持續(xù)存在，感染后咳嗽最長可能持續(xù)8周。北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任徐凱峰教授提醒，大部分奧密克戎感染屬于輕癥，癥狀會逐漸減輕，“陽康”之后咳嗽也會持續(xù)一段時(shí)間，咳嗽持續(xù)并不代表新冠病毒感染在加重。但如果咳嗽癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，尤其出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù)或發(fā)熱持續(xù)不退、伴有低氧（氧飽和度下降）或憋氣以及活動后氣短等癥狀，需要警惕新冠病毒導(dǎo)致的肺炎，及時(shí)到醫(yī)院就診和檢查胸部CT。
1. 可使用緩解癥狀的藥物
如復(fù)方甲氧那明膠囊，或美敏偽麻溶液。這兩種藥物都是復(fù)合制劑，含有抗組胺藥、減充血?jiǎng)┖玩?zhèn)咳藥，對感染后氣道炎癥導(dǎo)致的咳嗽治療效果較好。也可考慮含有皮質(zhì)激素的吸入劑治療，如布地奈德或氟替卡松的吸入制劑或使用布地奈德做霧化治療。如果既往有哮喘或咳嗽變異性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支氣管擴(kuò)張劑的復(fù)合制劑吸入治療，或是增加平日的吸入激素劑量，待咳嗽控制后再恢復(fù)至原有劑量。如果藥物治療效果不佳，還需要到醫(yī)院就診進(jìn)一步評估咳嗽的原因和調(diào)整治療。
“新冠是一種病毒感染，無需使用抗生素。但在某些情況下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或顏色變深，合并細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)增加，可以考慮使用抗生素。”
如出現(xiàn)咳嗽癥狀持續(xù)不緩解，或出現(xiàn)呼吸困難、或血氧飽和度降低、或咯痰增加、或痰液顏色加深、或發(fā)熱反復(fù)、或持續(xù)不緩解、或其他癥狀有加重；年齡大于65歲，合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病和腫瘤等基礎(chǔ)疾病，以上情況需要及時(shí)到醫(yī)院評估。
2. 多喝水，多休息，保持睡眠充足
多喝水（切勿喝冰水），提高氣道溫濕度（可用濕熱不燙的毛巾敷臉上，吸蒸汽），促進(jìn)痰液排出。如果想咳嗽，但身邊沒有水，可以嘗試反復(fù)吞咽。同時(shí)，要避免吸煙，遠(yuǎn)離污染及有刺激性氣味的環(huán)境。保持充足的睡眠是身體恢復(fù)的前提，因?yàn)檫@類過敏性咳嗽跟身體的炎癥反應(yīng)是有關(guān)系的，休息可以讓身體受損的組織恢復(fù)，隨著炎癥消退，過敏性咳嗽自然也就會減少。適度運(yùn)動則可以增強(qiáng)免疫力，調(diào)節(jié)身體狀態(tài)，降低氣道敏感性，但不宜劇烈運(yùn)動。
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