血壓是人體一項重要的生命指標(biāo)。血壓高低可以受多種身體本身和環(huán)境因素的影響。正確的血壓測得數(shù)值，是高血壓臨床診斷和治療措施考量的重要依據(jù)。因為，“高血壓”的診斷唯一的依據(jù)，就是在不同時間，兩次以上、正確測量到的血壓值超過140/90mmHg。所以，正確地測量血壓，非常重要。
通常，健康體檢和臨床檢查，采集到的是靜息情況下某一時間的片刻血壓值。如果能在不同時間測試或者離開診室和醫(yī)生，所得到的血壓值，更符合一個人的血壓狀態(tài)。
當(dāng)一個人的血壓測量值，難以確診“高血壓”或者難以判斷降壓藥物的治療效果時，可以采用24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，以便排除“診室（或白大衣）血壓”，或者進(jìn)一步確定和了解血壓升高的情況，指導(dǎo)臨床醫(yī)生制定治療方案。
患者經(jīng)醫(yī)生開具24小時動態(tài)血壓檢測申請單后，在預(yù)約的時間到檢測室，由工作人員為其綁上袖帶和背上小的自動血壓記錄儀，然后可以回家，按照平常一樣生活和工作。儀器會每隔半小時給袖帶充氣、測量血壓，并記錄所測的血壓值。24小時后，回到檢查室，取下記錄儀和袖帶。由電腦分析，打出報告，供醫(yī)生閱讀分析。
報告一般會提供三個內(nèi)容。一是檢查結(jié)果一覽表，二是每半小時測得的血壓值與時間對應(yīng)表，三是24小時血壓曲線圖。
閱讀的重點(diǎn)：一是白天和夜晚血壓最高值是否超過正常水平、增高的程度及其出現(xiàn)的時間。二是出現(xiàn)異常血壓的次數(shù)，分別占據(jù)白天和夜晚所測血壓次數(shù)的百分率。還要查看異常血壓升高的程度及出現(xiàn)時間大多數(shù)是在清晨還是晚上。
1.如果血壓最高值未超過140/90mmHg，可以結(jié)合臨床，判斷為此次檢查未能診斷“高血壓”。為了避免漏診，平常仍需關(guān)注血壓變化，不能因此放松警惕。
2.如果血壓最高值超過140/90mmHg，甚至更高，而且有多次比較高的重復(fù)記錄，又可以排除藥物或者情緒激動所引起。這時，結(jié)合臨床，“高血壓”診斷可以確定。
3.看白天和夜間異常血壓的百分率。異常血壓百分率越高，表示“高血壓”病情越重。夜間血壓升高明顯者，對機(jī)體影響更大，其預(yù)后較白天血壓增高者為差。
4.每隔半小時的血壓記錄，顯示血壓增高發(fā)生的時間、幅度，并通過詢問當(dāng)時所處的狀態(tài)，可以幫助了解血壓升高的影響因素，以及選擇什么時候給藥比較合適。
5.看24小時血壓曲線圖。正常者，血壓曲線日夜均在正常值內(nèi)。一般早晨7點(diǎn)左右會比其他時間高，夜間血壓值較白天低。高血壓患者，可以有兩種曲線，一種高血壓患者的曲線，顯示其血壓高峰在清晨，7～8點(diǎn)，超過140/90mmHg，起居生活后可以逐漸下降，甚至正常，直到夜間。這種曲線稱“杓形”。另一種高血壓患者，除了清晨有一個血壓高峰之外，到?上還會出現(xiàn)血壓的升高。這種曲線，稱“雙峰”形。后者的預(yù)后比較差。治療中，降壓藥物除了清晨空腹服用之外，在晚上出現(xiàn)血壓升高之前，還應(yīng)再給一次降壓藥。
6.了解降壓藥物的治療效果，可以從血壓最高值及異常血壓的百分率是否比用藥前改善，而得出結(jié)論。并決定是否需要調(diào)整藥物種類或者劑量。
24小時動態(tài)血壓檢測的優(yōu)點(diǎn)
1.可以避免有些病人因為在診室醫(yī)生面前的情緒緊張造成的血壓升高假象。
2.可以從記錄中的血壓最高值和異常血壓百分率進(jìn)一步了解高血壓的程度。
3.對預(yù)后判斷，可以參考一天血壓增高的分布情況。如果血壓顯著增高的同時，其分布又大多在夜間，則相比之下，該患者預(yù)后會較差。
4.能較客觀地評估降壓藥物的療效。
盡管，24小時動態(tài)血壓檢查有許多優(yōu)點(diǎn)，但也不能根據(jù)一兩次檢查結(jié)果正常，就斷定患者沒有高血壓。因為影響血壓高低的因素實(shí)在太多。不同時間，每個人的生活、工作、家庭、外界環(huán)境狀態(tài)都會有些不同。狀態(tài)好的情況下，或許有輕度高血壓的人，可以檢測到一個正常的24小時動態(tài)血壓檢測結(jié)果。特別是對那些有高血壓家族史或有高血壓易患因素的人，更需要結(jié)合經(jīng)常關(guān)注的血壓變化，得到更客觀、準(zhǔn)確的判斷。而不能因一次檢測正常，就輕易放棄診斷高血壓的可能。因為，高血壓的漏診，會使患者失去及時的治療，為之后的心腦血管并發(fā)癥埋下隱患。
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