醫(yī)學(xué)上常采用“五年生存率”來(lái)評(píng)價(jià)癌癥的治療效果。但患者或家屬聽到五年生存率，會(huì)誤認(rèn)為醫(yī)生的意思是得這腫瘤只能活五年，這顯然是不對(duì)的。
“五年”只是一個(gè)統(tǒng)計(jì)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，“五年生存”，說(shuō)白了就是患者在系統(tǒng)治療后成功地活過(guò)了五年，但這絕不等同于“只能活五年”、“最多活五年”。
相反，實(shí)現(xiàn)了“五年生存”的患者，未來(lái)長(zhǎng)期生存的希望更大。
五年生存率是臨床上用來(lái)反映某種癌癥嚴(yán)重程度、進(jìn)展快慢或兇險(xiǎn)程度的一個(gè)指標(biāo)，系指某種腫瘤經(jīng)過(guò)各種綜合治療后，生存五年以上的比例。
在醫(yī)學(xué)上也用這個(gè)指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)癌癥治療效果。癌癥五年生存率可以理解為某種癌癥經(jīng)過(guò)治療后，生存五年以上的患者占的比例。可以作為一種預(yù)測(cè)，但統(tǒng)計(jì)一般需要較大的樣本量，才有預(yù)測(cè)的意義。
概率是針對(duì)群體來(lái)說(shuō)，而對(duì)于發(fā)生在個(gè)人身上來(lái)說(shuō)，概率是沒有任何意義的。雖然是同一種腫瘤，但每個(gè)人還是有個(gè)體差異，即使五年生存率僅有5%的胰腺癌也有可能術(shù)后生存五年以上（臨床治愈）。
如果發(fā)現(xiàn)的早，你也有可能成為那5%。因此面對(duì)腫瘤不要盲目恐慌或者輕易放棄治療。如果腫瘤是早期發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行了根治性治療，預(yù)期存活時(shí)間超過(guò)50年也是有可能的。
為什么選擇五年作為標(biāo)準(zhǔn)呢？
用五年生存率表達(dá)有其一定的科學(xué)性。某種腫瘤經(jīng)過(guò)治療后，有一部分可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，其中的一部分人可能因腫瘤進(jìn)入晚期而去世。
轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)大多發(fā)生在根治術(shù)后三年之內(nèi)，約占80%，少部分發(fā)生在根治后五年之內(nèi)，約占10%。所以，各種腫瘤根治術(shù)后五年內(nèi)不復(fù)發(fā)，再次復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就很少了，而是意味著已接近治愈，故常用五年生存率表示各種癌癥的療效。
術(shù)后五年之內(nèi)，一定要鞏固治療，定期檢查，防止復(fù)發(fā)，即使有轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)也能及早治療。另外，也有用三年生存率和十年生存率表示療效的。
隨著治療手段和理念的進(jìn)步，不少腫瘤的五年生存率得到顯著提高。我們常常談之色變的兒童白血病，其中一種類型是急性淋巴細(xì)胞白血病的生存率，更是從1964年的3%提高到2010年的92%。“神藥”格列衛(wèi)可使慢性髓細(xì)胞白血病總體生存率提高到83.3%。很大的趨勢(shì)，未來(lái)疾病的五年生存率會(huì)不斷的增加。
需要明確指出的是，癌癥患者平安度過(guò)五年，轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著變小，但并不意味著沒有風(fēng)險(xiǎn)。臨床治愈不等于絕對(duì)意義上的治愈。截至目前，人類還無(wú)法完全治愈癌癥。
不過(guò)，話說(shuō)回來(lái)，世上不存在沒有風(fēng)險(xiǎn)的事情，正常人患癌的風(fēng)險(xiǎn)或許并不比癌癥患者復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)低呢。所以，不用過(guò)于糾結(jié)，堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣、按時(shí)復(fù)查就好。
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