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慢阻肺病的病因有哪些?

發表時間: 2024-10-22 11:17:32 PV 17768 次
 
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這個疾病目前在中國發病人數約有1億


排在我國慢性非傳染性疾病死亡的第三位

(排在腦梗、心梗之后和肺癌之前)


患者90%以上都有吸煙或者被動吸煙史


這個疾病有高患病率、高致殘率、高病死率的特點


這個疾病被醫師稱作“沉默殺手”


這個疾病就是慢性阻塞性肺疾病,簡稱“慢阻肺病”


什么是慢阻肺病?


慢阻肺病,其實就是人們常說的慢性支氣管炎、肺氣腫、“老慢支”。是一種具有氣流受限特征的肺部疾病,這種氣流受限不完全可逆,且呈進行性發展,它的發生與肺部對有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關。高發年齡在40歲以上。秋冬季為高發季節。慢阻肺早期,病人沒有明顯不適,因此很少就醫,給診斷、防治帶來困難。有癥狀再就醫時,已有氣道狹窄,治療效果不理想。


慢阻肺病其主要臨床表現是慢性咳嗽、咳痰以及呼吸困難。


咳嗽癥狀出現緩慢,遷延多年,以晨起和夜間陣咳。痰液常為白色黏液漿液性,常于早晨起床時劇烈陣咳,咳出較多黏液漿液樣痰后癥狀緩解;急性加重時痰液可變為黏液膿性而不易咳出。


早期僅在勞力時出現氣短或呼吸困難,之后逐漸加重,活動后呼吸困難是慢阻肺的“標志性癥狀”。部分患者有明顯的胸悶和喘息。


隨著病情發展,患者可出現右心功能不全(出現食欲不振、腹脹、下肢(或全身)浮腫等體循環淤血)、呼吸衰竭(明顯發紺和嚴重呼吸困難,甚至怪異、譫妄、嗜睡、昏迷等肺性腦病)、自發性氣胸等。


慢阻肺病的病因有哪些?


導致慢阻肺的危險因素很多,吸煙、,吸煙開始的年齡越早,時間越長,每天吸煙量越多,患病率越高。


1. 吸煙、空氣污染、職業性粉塵

慢阻肺患者中90%以上都有吸煙或者被動吸煙史,且吸煙時間越長,每日吸煙數量越大,慢阻肺的發病率也越高,這是慢阻肺中男性患者居多的原因。此外,空氣污染、職業性粉塵也是引起慢阻肺病的主要病因之一。


因此,常年吸煙、吸二手煙,職業性粉塵,或者冬季在空氣污染的時候出現慢性咳嗽、咳白痰、胸悶氣短的癥狀,應該有所警惕。


2. 年齡

目前發現年齡越大,慢阻肺患病率越高。


此外,還包括遺傳因素、支氣管哮喘病史、氣道反應性增高等,而在懷孕期、新生兒期、嬰兒期或兒童期,可由各種原因導致個體肺發育或生長不良,進而發病。


我國每年因慢阻肺病死亡的人數大約為100萬,慢阻肺病已成為繼心腦血管疾病、惡性腫瘤外的第三大死因。調查顯示,在需要住院的急性慢阻肺病患者中,隨訪5年死亡率約為50%。社區慢阻肺病患者中,急性加重高風險多癥狀患者高達60%。反復急性加重后,慢阻肺病患者的肺功能將嚴重下降,肺氣腫加重,出現呼吸衰竭導致死亡。


盡管慢阻肺死亡率很高,但目前看起來仍然是可防可治的疾病,只要我們重視危險因素的控制,加之必要的體格檢查,相信會對大大降低它對我們的危害。


慢阻肺病如何早診斷?


目前慢阻肺病診斷的“金標準”是肺功能檢查,因此建議40歲以上的“老煙民”,如果出現活動后氣急,或者咳嗽、咯痰,應到醫院檢查肺功能,盡早排除是否患上了慢阻肺。


一旦診斷為慢阻肺病,一定要堅持用藥,這一點是非常重要的。第二個就是疫苗,慢阻肺急性加重往往是因為罹患呼吸道的感染,有病毒的感染,支原體的感染。我們現在有流感的疫苗,有肺炎球菌的疫苗,包括新冠疫苗,疫苗接種預防這些感染的發生,就會預防我們急性加重的出現。還有一點,慢阻肺急性加重的患者一定要及時到正規醫院就診。


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