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肺癌高風險人群有那些?

發表時間: 2025-04-06 15:25:41 PV 9865 次
 
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去年,國家衛健委印發最新版肺癌篩查與早治方案,明確肺癌早篩標準,可以有效提高人群肺癌早期診斷率,降低死亡率。


肺癌主要誘發風險有哪些?


相關監測數據顯示,2022年我國新發肺癌病例106.06萬例,占全部惡性腫瘤發病的22.0%;我國肺癌死亡病例73.33萬例,占全部惡性腫瘤死亡的28.5%;肺癌發病率和死亡率分別為75.13/10萬和51.94/10萬,總體呈上升趨勢。肺癌預后較差,近年來我國肺癌患者5年生存率雖有所提高,但仍處于較低水平,如早期發現、早期治療,5年生存率可顯著提高。


肺癌誘發風險包括煙草暴露、空氣污染、職業暴露(石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵等)、慢性阻塞性肺疾病及一級親屬肺癌家族史等。


肺癌高風險人群有哪些?


年齡≥50歲,且符合以下任意一項者:


(一)吸煙包年數≥20包年,包括曾經吸煙≥20包年,但戒煙不足15年。注:吸煙包年數=每天吸煙的包數(每包20支)×吸煙年數。


(二)與吸煙人群共同生活或同室工作≥20年。


(三)患有慢性阻塞性肺疾病。


(四)有職業暴露史(石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵等)至少1年。


(五)有一級親屬(父母、子女以及兄弟姐妹)確診肺癌。


肺癌篩查方案


(一)篩查對象

肺癌高風險人群,無肺癌病史,年齡一般在50~74歲之間。


(二)篩查方法

肺癌篩查推薦LDCT。建議使用16排及以上的多排螺旋CT。CT閱片及診斷需由至少2名有2年及以上影像診斷經驗的醫師完成。LDCT參數設置及操作流程見附注。


不推薦使用胸部X線檢查、MRI檢查、PET-CT檢查、生物標志物檢測等進行肺癌篩查。


(三)篩查結局

按照薄層CT圖像顯示的密度,可以將肺癌篩查檢出的非鈣化結節分為實性結節、部分實性結節和非實性結節(純磨玻璃密度)。實性結節指病灶完全遮蓋肺實質的結節;部分實性結節指病灶遮蓋部分肺實質的結節;非實性結節指病灶未遮蓋肺實質、支氣管和血管可以辨認的結節。


(四)篩查頻率

肺癌高風險人群原則上每年進行一次LDCT檢查。有下列影像表現者建議縮短篩查間隔:


1.檢出的實性結節或者部分實性結節的實性成分平均直徑≥6mm且<15mm,或者非實性結節平均直徑≥8mm且<15mm者,3個月后復查,并根據結果決定下一輪復查時間。


2.檢出的實性結節、部分實性結節的實性成分或者非實性結節平均直徑≥15mm,如無法排除惡性結節,建議正規抗炎治療后1~3個月復查,并根據結果決定下一輪復查時間。


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