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如何遠離女性“殺手”?

發表時間: 2023-01-23 08:35:22 PV 20703 次
 
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世界衛生組織國際癌癥研究機構(IARC)今年發布的2021年全球癌癥數據顯示,2021年,女性乳腺癌成為全球最常見癌癥,約占新發癌癥病例的11.7%。


其中,中國女性2021年乳腺癌新發例數為42萬,也成為我國女性新發癌癥病例數之首。乳腺癌已然成為21世紀最可怕的“女性殺手”。


乳腺癌真的這么可怕么?


詳細來說,乳腺癌分為I期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。


第I期為最早期,以此類推,乳腺癌Ⅳ期為晚期。乳腺癌I期被發現并開始治療,其5年存活率在99.8%,乳腺癌Ⅱ期5年存活率為95.9%,乳腺癌Ⅲ期5年存活率為79.9%,乳腺癌Ⅳ期5年存活率為37.2%。


乳腺癌沒有特別好的預防方法,所以做到早期篩查和早期診斷、早治療。建議40歲以前每年做一次乳腺B超檢查,40歲以上則加上乳腺鉬靶,如果是高危人群,把篩查年齡提前至35歲,推薦每年一次乳腺增強MRI(乳腺磁共振檢查)。除了做好篩查,自我檢查也很重要,在月經來潮后 7-14 天進行乳腺自我檢查,每月 1 次,自我檢查時可觀察乳房的大小及位置有無異常,皮膚有無破損、褶皺、凹陷或顏色等方面的異常,乳頭有無破損、凹陷、溢液等異常,乳房是否有觸痛,是否有腫塊。如自查過程中發現有異常,需及時咨詢乳腺專科醫生。


哪些人患乳腺癌風險高?


1)家族中有患乳腺癌的女性(如母親、姐妹)。

2)月經初潮過早(12歲以前),閉經過遲(52歲以后)。

3)40歲以上未孕或第一胎足月產在35歲以后。

4)生育后哺乳時間減少或人工哺乳。

5)曾患一側乳腺癌者,其對側乳腺具有高危險因素,尤其病理診斷為小葉原位癌或多灶性癌者。

6)病理證實曾患乳腺囊性增生病,尤其含有活躍的導管上皮不典型增生或乳頭狀瘤病結構者。

7)有過多的X線胸透或胸片檢查史者,這里需要特別指出的是每年一次的體檢胸片或乳房的鉬靶X線檢查并不會明顯增加發生乳腺癌的風險。

8)曾患功能性子宮出血或子宮體腺癌者。

9)肥胖患者,尤其絕經后顯著肥胖或伴有糖尿病者,如過于偏食油炸、油煎、熏烤食品或高脂肪食物。

10)長期大量使用外源性雌激素者:長期、大量服用含有雌激素的保健品,尤其是絕經后長期使用雌激素替代產品或人工合成雌激素藥物的女性,其發生乳腺癌的風險會明顯增加。

11)有不良生活習慣者:有煙酒不良嗜好、生活不規律“夜不寢,晨不起”,長期迷戀夜生活的女性發生乳腺疾病的風險會明顯增加。

12)多次人工流產女性,或性生活混亂、長期性生活不和諧的女性。


乳腺的檢查方法


1.乳腺超聲

乳腺超聲技術能清楚地顯示乳腺各層軟組織及其中腫塊的形態、內部結構及相鄰組織的改變。由于無放射性,可適用于任何年齡,尤其是妊娠及哺乳期女性的乳腺檢查。


對X線照射有困難的部位(如乳腺邊緣),可以作為彌補檢查,而且能較好地顯示腫塊的位置、形態、結構等。對較致密乳腺,即使有腫塊也難以分辨時,超聲可利用聲波界面反射的差別,清晰顯示病灶的輪廓和形態。通過彩色多普勒超聲血流信號的分析,可以提高良性腫物與惡性腫瘤的鑒別診斷和陽性診斷率。


2.乳腺鉬靶

乳腺鉬靶,全稱乳腺X線攝影檢查,是一種低劑量乳腺X光拍攝乳房的技術,它能清晰顯示乳腺各層組織,可以發現乳腺增生,各種良惡性腫?以及乳腺組織結構紊亂,可觀察到小于0.1毫米的微小鈣化點及鈣化簇,是早期發現、診斷乳腺癌的最有效和可靠的方式,尤其對于臨床不可能及的,以微小鈣化簇為唯一表現的早期乳腺癌具有特征性的診斷意義,是診斷乳腺疾病的首選和最簡便、最可靠的無創性檢測手段。


對于彩超無法辨別的乳腺病變鈣化點進行準確判斷與鑒別,被譽為國際乳腺疾病檢查的“金標準”。


只做一項乳腺檢查行不行?


對于40歲以上的女性,常規推薦篩查乳腺癌要同時做乳腺B超和乳腺鉬靶,它們是篩查乳腺癌的黃金搭檔,每1~2年做一次。


為什么要做同時做兩種檢查,這是由兩種檢查手段的特點決定的。對于早期乳腺癌的顯示,B超容易漏診只表現為鈣化的早期癌或原位癌,而鉬靶則容易漏診早期浸潤癌,兩種檢查剛好可以互為補充。


不少人體檢的時候,僅僅做乳腺超聲,往往會錯過發現早期乳腺的機會。因此對于適宜進行乳腺X線檢查的人群,強烈建議不要忽略乳腺鉬靶的檢查。


但對于40歲以下的部分中國女性,由于乳腺腺體致密,乳腺鉬靶圖像相對不容易顯示病變,不推薦進行乳腺鉬靶篩查,可以只做乳腺超聲檢查,如果為高危人群,可以同時進行乳腺磁共振檢查。


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