世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）今年發(fā)布的2021年全球癌癥數(shù)據(jù)顯示，2021年，女性乳腺癌成為全球最常見(jiàn)癌癥，約占新發(fā)癌癥病例的11.7%。
根據(jù)國(guó)家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)女性患有的惡性腫瘤中，乳腺癌以遠(yuǎn)高于第二名的發(fā)病率位居榜首，30.4萬(wàn)的中國(guó)女性每年被發(fā)現(xiàn)患有乳腺癌。
如今女性患乳腺癌的幾率越來(lái)越高，還趨向年輕女性，這讓很多女性朋友非常忌諱，面對(duì)這樣一種惡性疾病，隨時(shí)危害著女性朋友的健康，我們不得不重視對(duì)乳腺癌的防治。
1.遺傳因素
有研究發(fā)現(xiàn)，如果其母親在絕經(jīng)前曾患雙側(cè)乳癌的婦女，自身患乳腺癌的危險(xiǎn)性為一般婦女的9倍，而且乳腺癌病人的第二代出現(xiàn)乳腺癌的平均年齡約比一般人提早10年左右。
2. 月經(jīng)初潮早絕經(jīng)晚
月經(jīng)初潮年齡小于12歲與大于17歲相比，乳腺癌發(fā)生的相對(duì)危險(xiǎn)增加2.2倍。閉經(jīng)年齡大于55歲比小于45歲者發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性增加1倍。月經(jīng)初潮早，絕經(jīng)晚是乳腺癌最主要的兩個(gè)危險(xiǎn)因素。
3. 婚育
流行病學(xué)研究表明，女性雖婚而不育或第一胎在30歲以后亦為不利因素，但未婚者發(fā)生乳癌的危險(xiǎn)為婚者的2倍。
4. 電離輻射
乳腺是對(duì)電離輻射致癌活性較敏感的組織。
5. 不健康的飲食習(xí)慣
乳腺癌的發(fā)病率和死亡率與人均消化脂肪量有較強(qiáng)的相關(guān)。有些公司職員高形成不科學(xué)的、不健康的“高熱量、高脂肪”飲食習(xí)慣，結(jié)果導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)病率大大提高。
一般查體時(shí)要做乳頭擠壓，查看是否有溢液流出。雖然大部分的乳腺溢液是良性的，但是只要有乳腺溢液一定要去做檢查。因?yàn)橛锌赡苁侨橄賹?dǎo)管里有問(wèn)題，或者是乳頭狀瘤，也有可能是乳腺癌。最重要的是血性溢液，就是乳頭擠出來(lái)的水帶有粉紅色，甚至很明顯的紅色，要引起特別注意，這是一個(gè)很明顯的早期癥狀。
1. 乳腺發(fā)現(xiàn)腫塊
在早期時(shí)，若發(fā)現(xiàn)乳房有質(zhì)地較硬的小腫塊存在，就需要引起注意。這些腫塊觸摸起來(lái)往往沒(méi)有疼痛感，且表面也沒(méi)有多光滑。
有的乳腺癌患者盡管在乳房沒(méi)有觸摸到明顯的腫塊，但還是會(huì)存在不適感，尤其是絕經(jīng)后的女性，常常會(huì)發(fā)現(xiàn)一側(cè)乳房會(huì)有輕度疼痛感。若是經(jīng)常覺(jué)得乳房不適，則需趁早檢查。
2. 腋窩淋巴結(jié)腫大
基本上三分之一的乳腺癌患者都有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，而且會(huì)隨著病情的發(fā)展慢慢融合起來(lái)，到了晚期的時(shí)候，就會(huì)在鎖骨和對(duì)側(cè)腋窩部位摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。
3. 皮膚發(fā)生橘皮樣改變
當(dāng)乳腺癌腫塊迅速增加時(shí)，會(huì)對(duì)乳房?jī)?nèi)的韌帶組織造成侵犯，就會(huì)導(dǎo)致乳房收縮，從而使乳房皮膚出現(xiàn)凹陷，類似于“酒窩狀”。若癌細(xì)胞阻塞了淋巴管，則會(huì)出現(xiàn)“橘皮樣改變”，即乳腺表面是比較光滑的，但是當(dāng)它出現(xiàn)像桔子皮一樣的時(shí)候，特別明顯的凹的時(shí)候，這是因?yàn)槿橄倌[瘤侵犯到皮下了，需要盡快就診檢查。
90%以上的癌癥在潛伏期可能沒(méi)有明顯癥狀，但當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀就醫(yī)時(shí)，常常就已經(jīng)到了中晚期，所以靠癥狀來(lái)發(fā)現(xiàn)早期癌癥是不靠譜的。根據(jù)國(guó)家防癌指南推薦，建議女性每年定期做乳腺超聲+鉬靶進(jìn)行防癌篩查。
乳腺超聲具有無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射、操作方便、價(jià)格便宜的特點(diǎn)。它可以準(zhǔn)確分辨乳腺腫塊的囊性和實(shí)性，能發(fā)現(xiàn)5毫米以上的結(jié)節(jié)或者腫塊，可以應(yīng)用于腋下淋巴結(jié)和乳腺引流區(qū)淋巴結(jié)的探查。超聲是一種無(wú)輻射、無(wú)痛苦的乳腺癌篩查方法，適用于不適合進(jìn)行鉬靶檢查的女性(如妊娠女性等)。超聲檢查在致密型乳腺女性中有更高的病變檢出率，能更加全面地觀察整個(gè)乳腺，降低乳腺癌的漏診率。
鉬鈀檢查，推薦35歲以上、乳房較大的女性重視鉬靶檢查。這類女性的乳腺組織相對(duì)疏松，鉬靶檢查成像的效果較好。該檢查對(duì)微小鈣化的識(shí)別率達(dá)到95%以上，可以檢出85%～90%的乳腺癌以及發(fā)現(xiàn)部分臨床觸診陰性的乳腺癌。
這兩項(xiàng)檢查在乳腺篩查時(shí)應(yīng)該如何選擇呢？每一種檢查手段都有它的優(yōu)勢(shì)和局限性。東方女性乳房較小、乳腺細(xì)密，應(yīng)以彩超為主、鉬靶為輔。女性可以每年都用彩色超聲檢查，35歲以后再加上鉬靶檢查。彩色超聲和鉬靶X線片都沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的，可1~2年后再用鉬靶檢查一次。
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