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宮頸癌:一個(gè)已經(jīng)明確病因的癌癥

發(fā)表時(shí)間: 2023-11-04 10:18:27 PV 18339 次
 
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近年來(lái),宮頸癌的發(fā)病率有不斷上升的趨勢(shì),我國(guó)的每年新發(fā)病例為13萬(wàn)以上,且年輕化趨勢(shì)明顯。宮頸癌正在侵蝕年輕女性健康。


一項(xiàng)調(diào)查顯示子宮頸癌患病的“年輕化”十分明顯,且呈上升趨勢(shì),并有全球普遍性,特別是在20~30 歲間,也就是我們常說(shuō)的80后這個(gè)年齡段的女性。因此,80后女性一定要重視宮頸癌這個(gè)疾病。


宮頸癌在女性腫瘤中發(fā)病率僅次于乳腺癌,是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,子宮頸癌的全球發(fā)病人數(shù),每年為45萬(wàn)左右,80%在發(fā)展中國(guó)家;每年有2~3萬(wàn)婦女死于子宮頸癌。

迄今為止,宮頸癌是唯一一個(gè)已經(jīng)明確病因的癌癥。


HPV病毒家族有二百多個(gè)成員,目前已知其中有十幾種和宮頸癌關(guān)系密切,它們就是高危型HPV:


除了常見(jiàn)的16和18亞型,還有31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68等亞型。


據(jù)統(tǒng)計(jì),超過(guò)99.7%的宮頸癌都與高危型HPV感染相關(guān)。


宮頸癌如何預(yù)防與治療


宮頸癌其實(shí)這和日常生活方式有很大的關(guān)系。根據(jù)國(guó)內(nèi)外學(xué)者的研究,認(rèn)為宮頸癌的發(fā)病與早婚、多產(chǎn)、過(guò)早性生活、性生活紊亂、經(jīng)濟(jì)狀況不良、種族和地理環(huán)境等因素有關(guān)。


手術(shù)治療是早期宮頸癌首選的治療方法,但不適用于所有期別。而放射治療具有適應(yīng)癥廣泛,適用于所有期別、對(duì)病例的要求不象手術(shù)那么嚴(yán)格、治療效果相對(duì)理想的優(yōu)點(diǎn),是宮頸癌治療的理想手段。


有性生活史的女性要定期做宮頸癌早篩,并及時(shí)治療宮頸炎、陰道炎等生殖器官炎癥,尤其合并人乳頭狀瘤病毒高危亞型的感染時(shí),應(yīng)積極治療、避免性亂交、減少性伴侶,如果出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血或陰道排液異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。


感染了HPV會(huì)發(fā)展為宮頸癌么?


感染為一過(guò)性,80%的感染者會(huì)在8~12個(gè)月內(nèi)自然清除。但仍有10%~15%的患者持續(xù)感染,進(jìn)而可發(fā)展為宮頸癌。因此,對(duì)于一過(guò)性HPV感染,通常不需要治療,只有持續(xù)性HPV 感染才考慮治療。


這里,持續(xù)感染很重要,它是進(jìn)一步發(fā)展成宮頸癌的前提條件。


HPV感染持續(xù)存在1~ 2年可引起輕微病變;發(fā)展到癌前病變需9~ 10年;癌前病變?cè)侔l(fā)展到浸潤(rùn)癌需4~ 5年。即從 HPV感染開(kāi)始至發(fā)展為宮頸癌的時(shí)間約為15年。


多項(xiàng)研究結(jié)果均表明,高危型 HPV的持續(xù)感染是宮頸癌進(jìn)展的重要原因。對(duì)宮頸癌組織標(biāo)本的研究發(fā)現(xiàn),99% 以上的宮頸癌有 HPV 感染,其中 HPV16和18型的感染率最高,占 70%以上 。


不是感染了HPV的都會(huì)發(fā)展成宮頸癌!但宮頸癌病例中90% 以上是感染了HPV!用個(gè)通俗一點(diǎn)的比喻:


不是每個(gè)喝了酒的人都會(huì)醉,但醉酒的人肯定喝了酒!


HPV疫苗如何選擇?


迄今為止,宮頸癌是唯一一個(gè)已經(jīng)明確病因的癌癥。超過(guò)99.7%的宮頸癌都與高危型HPV感染相關(guān),因此積極接種HPV疫苗針對(duì)病因進(jìn)行宮頸癌的早期防治更加有效。


HPV疫苗的有效性和安全性已在全世界范圍內(nèi)被證明,接種HPV疫苗后獲得保護(hù)可以持續(xù)至少8~10年。


目前,HPV疫苗常見(jiàn)的有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià),對(duì)于女性來(lái)說(shuō),該如何進(jìn)行選擇?


這個(gè)“價(jià)”代表疫苗能夠預(yù)防或者能夠?qū)沟牟《痉N類(lèi)。三個(gè)疫苗共同對(duì)付的敵人是HPV16和HPV18,四價(jià)還可以對(duì)抗HPV6和HPV11,九價(jià)則在此基礎(chǔ)上增加了HPV31、HPV33、HPV45、HPV52等這幾種病毒。


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