近20余年隨著生活水平的不斷提高，膽囊結(jié)石同肥胖癥、高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病等疾病一樣，發(fā)病率在不斷增高。其發(fā)病率已達(dá)到7%~10%左右。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)膽囊結(jié)石的發(fā)病隨年齡增長(zhǎng)而增高，其發(fā)病率50歲以下為10.2%，60~69歲為38.6%，80歲以上為53.3%。女性的發(fā)病率高于男性。
膽囊具有貯存和濃縮膽汁的功能，膽汁由肝臟分泌，每天約產(chǎn)生600~1000毫升的膽汁。50%的膽汁通過(guò)膽道直接流入十二指腸，另外50%的膽汁也就是300-500毫升的膽汁要進(jìn)入膽囊貯存。膽囊相當(dāng)于膽道旁的一個(gè)水庫(kù)，而這個(gè)小水庫(kù)的容量只有40-70毫升，所以進(jìn)入膽囊的膽汁要被膽囊濃縮。
膽囊結(jié)石的形成原因至今尚未完全清楚，目前考慮與脂類(lèi)代謝、成核時(shí)間、膽囊運(yùn)動(dòng)功能、細(xì)菌基因片段等多種因素密切相關(guān)。
有文獻(xiàn)報(bào)告：膽石病成因中遺傳因素占 25%，獨(dú)立環(huán)境因素占 62%，共同環(huán)境因素占 13%。
膽囊結(jié)石的形成包含以下三個(gè)連續(xù)性步驟：膽汁膽固醇過(guò)飽和、膽固醇結(jié)晶析出、在促核形成因素作用下聚集并逐漸形成結(jié)石，其中膽汁膽固醇過(guò)飽和是結(jié)石形成的前提條件。
哪些不良習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致形成膽囊結(jié)石？
1. 不規(guī)律飲食
一日三餐不定時(shí)，容易導(dǎo)致消化液分泌紊亂，會(huì)讓膽汁的制造和分泌節(jié)律失調(diào)，從而增加膽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
2. 高糖高脂飲食
膽結(jié)石大多數(shù)是膽固醇類(lèi)物質(zhì)形成的結(jié)石。過(guò)量的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的攝入會(huì)加速膽固醇的合成和積累，誘發(fā)膽結(jié)石。還會(huì)加速脂肪的堆積，促使人體發(fā)胖，而肥胖本身即為膽結(jié)石的危險(xiǎn)因素。
3. 長(zhǎng)期大量素食者
正常人膽固醇與膽鹽、卵磷脂按一定的混合比例，呈微膠粒狀態(tài)懸浮于膽汁中，當(dāng)這一比例被破壞時(shí)，可引起膽結(jié)石。
長(zhǎng)期大量素食者，若不額外補(bǔ)充卵磷脂（雞蛋黃含有量比較豐富），很可能存在卵磷脂攝入不足的問(wèn)題，再加上素食中過(guò)多的纖維素妨礙了對(duì)膽汁酸的重新吸收，使膽汁中的膽鹽濃度下降，卵磷脂與膽鹽不足，導(dǎo)致膽汁內(nèi)各成分比例失調(diào)，易誘發(fā)膽結(jié)石。
4. 飲食不衛(wèi)生、蛔蟲(chóng)感染者
國(guó)內(nèi)外很多學(xué)者的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證了細(xì)菌在膽固醇結(jié)石中的存在及其作用。部分學(xué)者提出細(xì)菌源性物質(zhì)可能直接參與或改變?nèi)梭w免疫代謝產(chǎn)物間接促進(jìn)膽固醇結(jié)石的形成。所以，長(zhǎng)期的不清潔飲食，會(huì)導(dǎo)致容易患上膽囊結(jié)石。研究顯示，70%的膽結(jié)石均以蛔蟲(chóng)殘?bào)w和蛔蟲(chóng)卵為核心。不注意飲食衛(wèi)生，易將蛔蟲(chóng)卵吞入消化道，成蟲(chóng)后蛔蟲(chóng)逆流入膽道產(chǎn)卵或死亡，可形成膽石核心。
5. 遺傳因素
膽石癥在膽固醇膽石癥患者的近親中更經(jīng)常發(fā)生。
目前，臨床上最有效的治療方法是手術(shù)治療??膽囊切除術(shù)。有癥狀的膽囊結(jié)石應(yīng)該手術(shù)治療，即使無(wú)癥狀也要定期檢查。
B超檢查診斷膽囊結(jié)石準(zhǔn)確率達(dá)95%以上，并可觀察膽囊壁是否增厚，膽囊是否萎縮或充滿結(jié)石失去功能，以利擇期手術(shù)治療，防止膽囊癌的發(fā)生。
20年來(lái)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)已廣泛應(yīng)用，95%的膽囊切除手術(shù)可在腹腔鏡下完成。腹腔鏡膽囊切除術(shù)只需在腹部鉆3~4個(gè)5~10毫米的小孔，即可完成手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快的微創(chuàng)效果。
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