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全球估計約有 10% 左右的人在其一生中患過這種病!

發表時間: 2024-07-11 07:44:01 PV 17446 次
 
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消化性潰瘍是一種全球性的常見病,多發病。全球估計約有 10% 左右的人在其一生中患過此病。胃潰瘍可發生在任何年齡段,多見于中老年人,好發于男性。


什么是胃潰瘍?


胃潰瘍是指發生在胃幽門和賁門之間的慢性潰瘍,胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵襲下,防御失衡,消化自身黏膜,形成局部炎性缺損,屬于消化性潰瘍的一種,臨床主要表現為上腹部疼痛,也可能在左上腹部以及胸骨和劍突后疼痛,且呈現為隱痛、脹痛和鈍痛感,多數患者疼痛感發生在餐后 1小時左右。


部分患者發作則是與進餐相關的節律性上腹痛,特點是進食?疼痛?緩解。表現為在飯后大約 30 分鐘至 1 小時發生上腹痛,大約一兩個小時就會慢慢緩解,再進食后再痛,胃排空后再緩解。


一般胃炎,胃潰瘍,胃癌是胃病發展的三部曲,胃部疾病早期就是胃炎的表現,主要是胃酸胃痛,消化不良,慢性胃炎的胃粘膜損傷會轉移到局部的胃潰瘍中,而長期以來,胃潰瘍愈合,反復修復,反復的損傷,已經發生的潰瘍,就會有癌變的可能。


胃潰瘍病因都有哪些?


1. 幽門螺桿菌(Hp)感染

是絕大多數胃潰瘍患者的致病因素。


2. 長期服用非甾體類抗炎藥物

長期服用非甾體抗炎藥(NSAIDs)、糖皮質激素、氯吡格雷、雙磷酸鹽、西羅莫司等藥物的病人易發生胃潰瘍。其中服用非甾體類抗炎藥(NSAIDs)是導致胃潰瘍的另一個重要致病因素。有研究發現,西方國家中約有25%的胃潰瘍與NSAIDs有關。


胃潰瘍都有哪些癥狀?


1.上腹疼痛


(1)性質:可有鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛、饑餓樣不適。


(2)餐后痛:多發生于餐后半小時至一小時之內,如果服用抗酸劑,疼痛會暫時停止。


(3)節律性和周期性:不如十二指腸潰瘍患者明顯。可以反復發作。


2.消化異常


(1)腹脹、噯氣:不少患者會感覺胃部發脹,就像食物不消化,并老感覺有氣體從胃往上涌,不斷打嗝。


(2)厭食:表現沒有食欲,食量減少。


(3)反酸:有酸水從胃里泛上來。


(4)嘔吐:如果比較劇烈,伴有腹痛、進食困難,可能是在潰瘍的基礎上,發生了幽門梗阻等。


3.出血表現


(1)嘔血:嘔出的血液多為棕褐色或咖啡色,少數患者為鮮血。


(2)黑便:指的是大便像柏油一樣呈現黑色,粘稠且發亮。


4.全身表現


(1)貧血:反復嘔血、黑便,患者可能出現面色蒼白、乏力等貧血表現。


(2)消瘦:患者長期腹部不適、厭食、惡心嘔吐可導致體重下降,如果短時間內突然出現明顯的體重下降,應警惕潰瘍惡變。


有資料顯示,有3%~5%的胃潰瘍患者最終發展成胃癌,特別是慢性潰瘍反復發作的患者。


如何預防胃潰瘍?


1.注意飲食衛生

不注意飲食衛生、偏食、饑飽失度或過量進食冷飲冷食,或嗜好辣椒、煙酒、濃茶等刺激食物,均可導致胃腸消化功能紊亂。注意飲食衛生,做到一日三餐定時定量,饑飽適中,細嚼慢咽。


2.避免感染幽門螺桿菌

避免感染幽門螺桿菌,萬一感染,要及時根除。


3.加強營養

應選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物。限制多渣食物:應避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚干及各種粗糧。


4.烹調要恰當

以蒸、燒、炒、燉等法為佳。煎、炸、煙熏等烹制的菜不易消化,在胃內停留時間較長,影響胃潰瘍面的愈合。


5.生活要有一定規律

勞累過度會影響食物的消化。而且潰瘍病發作與氣候變化有一定的關系,因此必須注意氣候變化,根據節氣冷暖,及時添減衣被。


6.調整好心態

保持情緒樂觀,作息規律,戒煙戒酒。避免精神緊張,胃潰瘍是一種典型的心身疾病,心理因素對胃潰瘍影響很大。


總之,潰瘍是可以有效預防并能夠治愈的,積極改善生活方式,合理服用藥物,根除幽門螺桿菌,把胃鏡檢查作為常規體檢項目。


一旦發生潰瘍,要積極規范治療并定期胃鏡復查(即使潰瘍痊愈也要定期復查),這樣就能有效避免癌變發生。


萎縮性胃炎跟胃潰瘍一樣么?


萎縮性胃炎是指胃黏膜已經發生萎縮性改變的慢性胃炎,常伴有腸上皮化生,是屬于慢性胃炎里面其中的一種類型,而且是最嚴重的類型。


胃潰瘍是指發生在胃部的慢性潰瘍性病變。萎縮性胃炎病變局限于胃黏膜,而胃潰瘍的病變已經超出胃黏膜層,到達胃的肌層。不管是萎縮性胃炎還是胃潰瘍,均是消化系統相對比較嚴重的疾病,必須要正規的配合醫生給予積極的治療,因為萎縮性胃炎和胃潰瘍均有癌變的風險。


萎縮性胃炎需要配合醫生給予使用保護胃黏膜的藥治療為主,胃潰瘍主要是抗潰瘍治療,兩者大多都是由于幽門螺桿菌感染引起的,所以建議患者還需要進一步查看碳13或碳14呼氣試驗,以明確是否存在HP感染。如果確實有HP感染,需要正規的根除HP治療,而如果不存在HP感染,可以在專科醫生的指導下使用抑酸藥,保護胃黏膜的藥物或者促進黏膜修復的藥物等治療。


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