癌癥是一種常見疾病，是人類的健康殺手之一。
據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，全球每年新發(fā)癌癥病例超過1,900萬例，導致逾980萬人死亡，這個數(shù)字還在不斷增加。
癌癥是正常細胞轉化為癌細胞的過程，通常需要很長時間，長達幾十年，這就是為什么大多數(shù)癌癥患者是中老年人。
癌癥從早期到晚期需要多長時間取決于疾病本身。有些癌癥生長緩慢。這些被稱為慢癌，或惰性腫瘤。疾病的發(fā)現(xiàn)、腫瘤的生長、腫瘤的進展都需要很長的時間。即使是一些小的淋巴瘤，如果不進行治療，也可能在十年內不會發(fā)生變化。
從早期癥狀,然而,絕大多數(shù)的癌癥沒有治療可以縮短時間,可能幾個月,但大多數(shù)僅僅幾年,甚至還有一些更激進的癌癥,癌癥惡化速度非常快,如果發(fā)現(xiàn)疾病沒有治療,病人可能是幾周的時間發(fā)現(xiàn)一倍的腫瘤,因此這種類型的腫瘤發(fā)現(xiàn)后必須盡早治療。
癌癥也可以分為“勤勞”和“懶惰”兩種類型，也就是我們所說的“侵襲性癌癥”和“惰性癌癥”。
“侵襲性癌癥”指的是病變進展快、病情嚴重的癌癥類型。這類癌癥通常病變速度快，有較高的轉移率和復發(fā)率。
1. 胰腺癌
胰腺癌是最致命的癌癥之一，一年有44000人被確診是胰腺癌，有38000人會死亡。胰腺癌發(fā)病初期都沒有明顯的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)都是晚期，所以給人感覺是一種發(fā)展很快的癌癥。胰腺癌的主要癥狀是腹部以及腰部疼痛，大便習慣發(fā)生改變，出現(xiàn)不明原因的體重減輕。
2. 腦癌
腦癌是發(fā)展很快的一種癌癥，患者患病初期會出現(xiàn)頭痛的感覺，進而就會影響到全身，腫瘤壓迫到哪里的神經(jīng)哪里就會出現(xiàn)酸痛等不適感，而這些癥狀都很容易被誤診，一旦出現(xiàn)明顯的癥狀都是晚期，治愈率很低。
3. 食道癌
如果發(fā)現(xiàn)食道里有明顯的腫塊，而且很久都不消退，要高度懷疑是出現(xiàn)了食道癌，食道癌的患者也會出現(xiàn)明顯的體重減輕的癥狀，還會出現(xiàn)吞咽困難、胸痛以及肺炎的癥狀。
4. 肝癌
肝癌是很可怕的癌癥之一，一旦患病生存率很低。肝癌患者會出現(xiàn)易疲勞、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀，也有些人會肝區(qū)會感覺到疼痛。
5. 黑色素瘤
黑色素瘤很常見，但是是非常危險的癌癥，一個小小的黑色素瘤很容易被人忽視，如果早期沒有及時的發(fā)現(xiàn)，到了晚期治療會相當困難，死亡率也很高。
“惰性癌癥”通常病變進展較為緩慢，病情不如侵襲性癌癥嚴重，預后也相對較好。這類癌癥一般生長速度較慢，不容易轉移和擴散。
1. 惰性淋巴瘤（低度惡性淋巴瘤）
比如小細胞淋巴瘤，濾泡性淋巴瘤，粘膜相關淋巴組織淋巴瘤等。惰性淋巴瘤目前為止還不能治愈，但很多患者是可以長期帶瘤生存，比如相當部分的慢性淋巴細胞淋巴瘤/白血病甚至一生都無需治療，但如果出現(xiàn)治療指征，比如有癥狀，那就要啟動治療。
2. 前列腺癌
前列腺癌是一種非常常見的癌癥，在男性中可以占到29%左右，排名第一。在上世紀90年代初，前列腺特異性抗原（PSA）測試開始在美國被廣泛用于前列腺癌的篩查，立馬讓美國前列腺癌的發(fā)病率激增，甚至在美國的癌癥發(fā)病率變化曲線上留下一個尖峰。
但與前列腺癌極高的發(fā)病率相對應的是前列腺癌緩慢的發(fā)展速度。很多前列腺癌患者甚至能在不經(jīng)治療的情況下存活數(shù)十年，不出現(xiàn)前列腺癌相關的癥狀。甚至歐美不少老年男性是在死后才發(fā)現(xiàn)他們的前列腺里有癌細胞。
3. 甲狀腺乳頭狀癌等分化型甲狀腺癌
生長發(fā)展緩慢，治愈率非常高，極少數(shù)特殊情況甚至可以暫時不用治療（符合特定條件的微小癌），也因此常有人開玩笑稱它為“幸福癌”“最溫柔的癌”。
4. 胃腸間質瘤，某些神經(jīng)內分泌腫瘤等
這些總體上屬于生長發(fā)展較慢的腫瘤，某些病人某些情況下可以暫不急著干預，但并不是所有病人所有情況都不需要治療，而是要根據(jù)具體情況，而且是動態(tài)變化的過程，因此，醫(yī)生要有足夠的經(jīng)驗，要能區(qū)分哪些情況需積極進行干預，哪些情況暫不需干預，可以觀察等待。
目前常見且研究比較清楚的易遺傳惡性腫瘤主要有乳腺癌、卵巢癌、非息肉病性結直腸癌（林奇綜合征）等。這些惡性腫瘤的發(fā)生往往與基因突變密切相關。
在遺傳性乳腺癌和卵巢癌中，brca1/brca2基因突變致病的幾率較大。根據(jù)文獻報道，攜帶brca1基因突變者，患乳腺癌和卵巢癌的風險分別是50%~85%和15%~45%；攜帶brca2基因突變者，風險分別是50%~85%和10%~20%。
林奇綜合征是臨床最常見的遺傳性結直腸癌綜合征，是由MMR基因發(fā)生突變所致。
攜帶這一系列基因突變的人容易發(fā)生多種腫瘤，除結直腸癌外還有子宮內膜癌、卵巢癌、胃癌、小腸癌等，女性患者發(fā)生子宮內膜癌或卵巢癌的風險更大。
近六成林奇綜合征患者會發(fā)生第二種原發(fā)腫瘤，兩成患者會發(fā)生3種以上原發(fā)腫瘤。如果林奇綜合征患者在發(fā)現(xiàn)第一處大腸癌時未進行切除手術，在10年內發(fā)生另一處原發(fā)性大腸癌的幾率超過1/4。所以，早期確診林奇綜合征，對于結直腸癌的治療有著重大的指導作用。
不同類型的癌細胞有自己喜歡的轉移路徑，先后侵犯的器官也不相同。以下部位都是檢測癌癥轉移的重點關注目標：
肺癌：最常見的轉移部位包括肝（最為常見）、腦、腎、前列腺、骨骼和淋巴結等；
乳腺癌：常見轉移部位包括骨骼（最為常見）、肺、腦、肝等；
肝癌：常見轉移部位包括肺（最為常見）、淋巴結、骨骼、腎上腺等；
胃癌：最常見的轉移部位是淋巴結；
結直腸癌：最常見的轉移部位是肝（最為常見），其次是肺、骨骼；
前列腺癌：遠處轉移比較少見，幾乎都出現(xiàn)在骨骼；
宮頸癌：最為常見的轉移部位是陰道、肺部，常見的部位還有肝、頭、骨骼轉移等。
在大多時候下，一個人如果已經(jīng)接受了對原始腫瘤的手術治療，癌癥還是可能會復發(fā)、擴散，而且目前也沒有可靠的方法來預防癌癥是否會發(fā)生轉移。防止癌癥轉移發(fā)生的最好方法，就是在原發(fā)腫瘤很小時將它們清除，這也是為什么癌癥篩查如此重要的原因。
但是，即使癌癥早期被檢測到并被移除，腫瘤細胞也可能已經(jīng)在血液和淋巴管中循環(huán)，或者隱藏在身體的其他部位。轉移癌的出現(xiàn)，可能是在第一次治療數(shù)月后，也可能在數(shù)年之后。在這期間，人們往往不知道癌癥還在“潛伏”，當發(fā)現(xiàn)明顯的轉移性癌癥狀時，這個時候也就用到了那個能讓人驚悚的詞??晚期腫瘤。
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