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哪些惡性腫瘤容易遺傳?

發表時間: 2025-02-21 08:10:13 PV 16572 次
 
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癌癥是一種常見疾病,是人類的健康殺手之一。


據世界衛生組織的數據顯示,全球每年新發癌癥病例超過1,900萬例,導致逾980萬人死亡,這個數字還在不斷增加。


癌癥是正常細胞轉化為癌細胞的過程,通常需要很長時間,長達幾十年,這就是為什么大多數癌癥患者是中老年人。


癌癥從早期到晚期需要多長時間取決于疾病本身。有些癌癥生長緩慢。這些被稱為慢癌,或惰性腫瘤。疾病的發現、腫瘤的生長、腫瘤的進展都需要很長的時間。即使是一些小的淋巴瘤,如果不進行治療,也可能在十年內不會發生變化。


從早期癥狀,然而,絕大多數的癌癥沒有治療可以縮短時間,可能幾個月,但大多數僅僅幾年,甚至還有一些更激進的癌癥,癌癥惡化速度非常快,如果發現疾病沒有治療,病人可能是幾周的時間發現一倍的腫瘤,因此這種類型的腫瘤發現后必須盡早治療。


5種最“勤勞”的癌癥


癌癥也可以分為“勤勞”和“懶惰”兩種類型,也就是我們所說的“侵襲性癌癥”和“惰性癌癥”。


“侵襲性癌癥”指的是病變進展快、病情嚴重的癌癥類型。這類癌癥通常病變速度快,有較高的轉移率和復發率。


1. 胰腺癌

胰腺癌是最致命的癌癥之一,一年有44000人被確診是胰腺癌,有38000人會死亡。胰腺癌發病初期都沒有明顯的癥狀,一旦發現都是晚期,所以給人感覺是一種發展很快的癌癥。胰腺癌的主要癥狀是腹部以及腰部疼痛,大便習慣發生改變,出現不明原因的體重減輕。


2. 腦癌

腦癌是發展很快的一種癌癥,患者患病初期會出現頭痛的感覺,進而就會影響到全身,腫瘤壓迫到哪里的神經哪里就會出現酸痛等不適感,而這些癥狀都很容易被誤診,一旦出現明顯的癥狀都是晚期,治愈率很低。


3. 食道癌

如果發現食道里有明顯的腫塊,而且很久都不消退,要高度懷疑是出現了食道癌,食道癌的患者也會出現明顯的體重減輕的癥狀,還會出現吞咽困難、胸痛以及肺炎的癥狀。


4. 肝癌

肝癌是很可怕的癌癥之一,一旦患病生存率很低。肝癌患者會出現易疲勞、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀,也有些人會肝區會感覺到疼痛。


5. 黑色素瘤

黑色素瘤很常見,但是是非常危險的癌癥,一個小小的黑色素瘤很容易被人忽視,如果早期沒有及時的發現,到了晚期治療會相當困難,死亡率也很高。


惰性癌癥又有哪些?


“惰性癌癥”通常病變進展較為緩慢,病情不如侵襲性癌癥嚴重,預后也相對較好。這類癌癥一般生長速度較慢,不容易轉移和擴散。


1. 惰性淋巴瘤(低度惡性淋巴瘤)

比如小細胞淋巴瘤,濾泡性淋巴瘤,粘膜相關淋巴組織淋巴瘤等。惰性淋巴瘤目前為止還不能治愈,但很多患者是可以長期帶瘤生存,比如相當部分的慢性淋巴細胞淋巴瘤/白血病甚至一生都無需治療,但如果出現治療指征,比如有癥狀,那就要啟動治療。


2. 前列腺癌

前列腺癌是一種非常常見的癌癥,在男性中可以占到29%左右,排名第一。在上世紀90年代初,前列腺特異性抗原(PSA)測試開始在美國被廣泛用于前列腺癌的篩查,立馬讓美國前列腺癌的發病率激增,甚至在美國的癌癥發病率變化曲線上留下一個尖峰。


但與前列腺癌極高的發病率相對應的是前列腺癌緩慢的發展速度。很多前列腺癌患者甚至能在不經治療的情況下存活數十年,不出現前列腺癌相關的癥狀。甚至歐美不少老年男性是在死后才發現他們的前列腺里有癌細胞。


3. 甲狀腺乳頭狀癌等分化型甲狀腺癌

生長發展緩慢,治愈率非常高,極少數特殊情況甚至可以暫時不用治療(符合特定條件的微小癌),也因此常有人開玩笑稱它為“幸福癌”“最溫柔的癌”。


4. 胃腸間質瘤,某些神經內分泌腫瘤等

這些總體上屬于生長發展較慢的腫瘤,某些病人某些情況下可以暫不急著干預,但并不是所有病人所有情況都不需要治療,而是要根據具體情況,而且是動態變化的過程,因此,醫生要有足夠的經驗,要能區分哪些情況需積極進行干預,哪些情況暫不需干預,可以觀察等待。


哪些惡性腫瘤容易遺傳?


目前常見且研究比較清楚的易遺傳惡性腫瘤主要有乳腺癌、卵巢癌、非息肉病性結直腸癌(林奇綜合征)等。這些惡性腫瘤的發生往往與基因突變密切相關。


在遺傳性乳腺癌和卵巢癌中,brca1/brca2基因突變致病的幾率較大。根據文獻報道,攜帶brca1基因突變者,患乳腺癌和卵巢癌的風險分別是50%~85%和15%~45%;攜帶brca2基因突變者,風險分別是50%~85%和10%~20%。


林奇綜合征是臨床最常見的遺傳性結直腸癌綜合征,是由MMR基因發生突變所致。


攜帶這一系列基因突變的人容易發生多種腫瘤,除結直腸癌外還有子宮內膜癌、卵巢癌、胃癌、小腸癌等,女性患者發生子宮內膜癌或卵巢癌的風險更大。


近六成林奇綜合征患者會發生第二種原發腫瘤,兩成患者會發生3種以上原發腫瘤。如果林奇綜合征患者在發現第一處大腸癌時未進行切除手術,在10年內發生另一處原發性大腸癌的幾率超過1/4。所以,早期確診林奇綜合征,對于結直腸癌的治療有著重大的指導作用。


腫瘤容易轉發到哪些器官?


不同類型的癌細胞有自己喜歡的轉移路徑,先后侵犯的器官也不相同。以下部位都是檢測癌癥轉移的重點關注目標:


肺癌:最常見的轉移部位包括肝(最為常見)、腦、腎、前列腺、骨骼和淋巴結等;


乳腺癌:常見轉移部位包括骨骼(最為常見)、肺、腦、肝等;


肝癌:常見轉移部位包括肺(最為常見)、淋巴結、骨骼、腎上腺等;


胃癌:最常見的轉移部位是淋巴結;


結直腸癌:最常見的轉移部位是肝(最為常見),其次是肺、骨骼;


前列腺癌:遠處轉移比較少見,幾乎都出現在骨骼;


宮頸癌:最為常見的轉移部位是陰道、肺部,常見的部位還有肝、頭、骨骼轉移等。


在大多時候下,一個人如果已經接受了對原始腫瘤的手術治療,癌癥還是可能會復發、擴散,而且目前也沒有可靠的方法來預防癌癥是否會發生轉移。防止癌癥轉移發生的最好方法,就是在原發腫瘤很小時將它們清除,這也是為什么癌癥篩查如此重要的原因。


但是,即使癌癥早期被檢測到并被移除,腫瘤細胞也可能已經在血液和淋巴管中循環,或者隱藏在身體的其他部位。轉移癌的出現,可能是在第一次治療數月后,也可能在數年之后。在這期間,人們往往不知道癌癥還在“潛伏”,當發現明顯的轉移性癌癥狀時,這個時候也就用到了那個能讓人驚悚的詞??晚期腫瘤。


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