低血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈壓力低于正常的狀態(tài)。由于高血壓在臨床上常常引起心、腦、腎等重要臟器的損害而備受重視，世界衛(wèi)生組織也對(duì)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)有明確規(guī)定，但低血壓的診斷尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為成年人上肢動(dòng)脈血壓低于12/8 kPa（90/60mmHg）即為低血壓。根據(jù)病因可分為生理性低血壓和病理性低血壓，根據(jù)起病形式可分為急性低血壓和慢性低血壓。
1. 生理性低血壓
其實(shí)如果是生理性低血壓，一般人沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀，身體也沒(méi)有缺血和缺氧的表現(xiàn)，不會(huì)對(duì)人產(chǎn)生影響。
2. 病理性低血壓
如果血壓過(guò)低，沒(méi)有足夠的血液到達(dá)身體的各部位，細(xì)胞得不到充足的養(yǎng)分，這樣器官就會(huì)出現(xiàn)故障。如果是非常低的血壓還可能會(huì)危及生命。這種低血壓通常是病理性的。一般分為原發(fā)性低血壓病，如一些體質(zhì)瘦弱的老人和女性無(wú)明確原因的低血壓；以及繼發(fā)性低血壓病如主動(dòng)脈瓣狹窄、縮窄性心包炎都會(huì)造成低血壓。另外感染性休克、失血性休克等急癥也會(huì)導(dǎo)致的血壓降低。
一旦發(fā)現(xiàn)病理性的低血壓首先要到醫(yī)院明確病因，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥采取措施。對(duì)體質(zhì)虛弱者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，對(duì)是基礎(chǔ)疾病造成的應(yīng)積極地治療原發(fā)性疾病。
1. 急性低血壓
急性低血壓是指患者血壓由正常或較高的水平突然而明顯下降，臨床上常因腦、心、腎等重要臟器缺血出現(xiàn)頭暈、眼黑、肢軟、冷汗、心悸、少尿等癥狀，嚴(yán)重者表現(xiàn)為暈厥或休克。
2. 慢性低血壓
慢性低血壓是指血壓持續(xù)低于正常范圍的狀態(tài)。
① 體質(zhì)性低血壓：一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān)，多見(jiàn)于20～50歲的婦女和老年人，輕者可無(wú)任何癥狀，重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛，甚至昏厥。夏季氣溫較高時(shí)更明顯。
② 體位性低血壓：部分患者的低血壓發(fā)生與體位變化（尤其直立位）有關(guān)，稱為體位性低血壓。體位性低血壓定義為：在改變體位為直立位的3分鐘內(nèi)，收縮壓下降>20mmHg或舒張壓下降>10mmHg，同時(shí)伴有低灌注的癥狀，這些癥狀包括：頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認(rèn)識(shí)功能障礙、心悸、頸背部疼痛。老年單純收縮期高血壓伴有糖尿病、低血容量，應(yīng)用利尿劑、擴(kuò)血管藥或精神類藥物者容易發(fā)生體位性低血壓。
③ 繼發(fā)性低血壓：某些疾病或藥物可以引起低血壓，如脊髓空洞癥、高度的主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、慢性縮窄性心包炎、特發(fā)性或肥厚性心肌病、血液透析病人和慢性營(yíng)養(yǎng)不良癥等，以及服用降壓藥、抗抑郁藥。這些疾病引起的低血壓也可以出現(xiàn)頭昏、頭暈等低灌注的癥狀。
低血壓具有諸多嚴(yán)重的危害，所以我們也應(yīng)當(dāng)像高血壓一樣重視它。老年性低血壓的防治首先查找病因，如降壓過(guò)度者應(yīng)暫停服降血壓藥，患有貧血、慢性胃出血等病時(shí)要及時(shí)診治；體位性低血壓患者可穿彈力襪，體位改變要慢，不要久站，洗澡水溫不宜過(guò)高、時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，每變換一次體位，要休息2～3分鐘；無(wú)任何癥狀無(wú)需藥物治療，但要調(diào)整生活方式：戒煙限酒，積極參加體育鍛煉，改善體質(zhì)，增加營(yíng)養(yǎng)，多飲水多喝湯，每日食鹽和脂肪攝入量可略多于常人。重者伴有明顯癥狀，則必須給予積極治療，改善癥狀，提高生活質(zhì)量，防止嚴(yán)重危害發(fā)生。
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