肺變白了（俗稱(chēng)大白肺）是一種通俗的說(shuō)法，通常指的是臨床上非常重的肺部感染，死亡幾率非常高，大多見(jiàn)于病毒性肺炎，肺間質(zhì)纖維化。
正常情況下，拍攝CT和X光片時(shí)，我們的肺在影像片上顯示是黑色的。這是因?yàn)榉卫锩媸俏覀兾氲目諝猓諝馊菀妆籜光穿透。所以，正常的肺在X線(xiàn)下，看起來(lái)是黑色的。如果肺里有炎癥、有液體滲出，或者有占位性病變、有實(shí)變，導(dǎo)致肺內(nèi)的氣體減少，拍片的時(shí)候，X光不容易透過(guò)去，整個(gè)肺看起來(lái)就可能是白色的。這類(lèi)患者往往病情危重，有生命危險(xiǎn)，專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)為重癥肺炎，俗稱(chēng)“大白肺”。
很多新冠肺炎病例發(fā)現(xiàn)，當(dāng)病情惡化時(shí)，會(huì)出現(xiàn)以深部氣道和肺泡損傷為特征的炎性反應(yīng)。大量炎性滲出以及肺的實(shí)變，就會(huì)出現(xiàn)“大白肺”的情況。也就是說(shuō)，新冠肺炎重癥的患者肺里有較多黏液分泌物，這些分泌物將小氣道堵塞，氣體就無(wú)法進(jìn)入到肺內(nèi)。臨床上的主要癥狀是患者會(huì)感到明顯的缺氧，呼吸費(fèi)力，經(jīng)手指末梢測(cè)得的血氧飽和度逐步下降，隨病情加重直至呼吸衰竭而死亡。
臨床癥狀上比較典型的是呼吸困難，尤其是患者在干體力活或者是在活動(dòng)之后會(huì)加重，可伴隨有喘息、氣促、氣短、乏力，甚至精神萎靡的癥狀。
嚴(yán)重可出現(xiàn)有呼吸窘迫，導(dǎo)致低氧血癥合并有高碳酸血癥引起呼吸衰竭的表現(xiàn)。而且患者容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致消瘦。此外隨著阻塞性肺氣腫的發(fā)展，肺泡的彈性回縮力下降，肺功能失去正常的狀態(tài)，尤其是在合并有感染時(shí)，容易出現(xiàn)咳膿臭痰，喘息癥狀加重，甚至有咯血，而且有體溫持續(xù)升高的癥狀。
有不少人依然有咳嗽、氣短、胸悶，活動(dòng)多一點(diǎn)就喘，到醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)病毒已侵犯肺部，已經(jīng)變成白肺了。因此，如果出現(xiàn)上述癥狀，請(qǐng)一定要及時(shí)拍【低劑量螺旋CT】檢查一下，看看是是否已經(jīng)轉(zhuǎn)為肺炎，因?yàn)榘追问侵匕Y的一個(gè)重要標(biāo)志，而一旦轉(zhuǎn)為重癥，死亡率是極高的。
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