凌晨3點(diǎn),張先生的呼嚕聲像一臺(tái)忽高忽低的破舊發(fā)動(dòng)機(jī),突然戛然而止。幾十秒后,一聲急促的吸氣聲伴隨胸腔的劇烈起伏,打破了寂靜??這樣的循環(huán),每晚在他身上重復(fù)上百次。
一年后,這位38歲、從不抽煙喝酒的“健康人士”,被確診為高壓合并早期心肌缺血。而元兇,正是阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)。
隱匿的普遍性中國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示,30歲以上人群OSA患病率高達(dá)23.6%,其中60%以上的人從未就醫(yī)。
國(guó)際睡眠疾病分類指出,每晚呼吸暫停超過30次(即每小時(shí)≥5次),即可診斷為OSA,其心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。
呼吸暫停時(shí),血氧飽和度可驟降至80%以下(正常值>95%),相當(dāng)于持續(xù)處于高原缺氧環(huán)境。
缺氧觸發(fā)血壓飆升:研究顯示,OSA患者夜間血壓波動(dòng)幅度可達(dá)40~50mmHg,遠(yuǎn)超健康人群的10~15mmHg。
通過以下特征初步判斷:
聲音不規(guī)則、時(shí)有中斷(間隔>10秒),伴隨白天嗜睡(如開會(huì)、開車時(shí)無法克制地打盹)。
男性、肥胖(BMI>25)、頸圍>40cm;
長(zhǎng)期飲酒、下頜后縮;
已確診高血壓或糖尿病。
側(cè)臥睡眠:簡(jiǎn)單卻有效,可減少舌后墜引發(fā)的呼吸道堵塞。數(shù)據(jù)表明,側(cè)臥能使輕度OSA患者的呼吸暫停指數(shù)下降50%。
減重5%:研究發(fā)現(xiàn),體重減少5%~10%,OSA嚴(yán)重程度可降低30%以上。
戒酒控?zé)煟壕凭珪?huì)松弛咽喉肌肉,加重阻塞;吸煙則刺激呼吸道水腫,使通氣量下降。
口腔矯治器:適用于輕中度OSA,通過前移下頜擴(kuò)大氣道,有效率可達(dá)60%~70%。
呼吸機(jī)(CPAP):中重度OSA的一線治療,通過氣流支撐氣道,使心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)降低40%。
長(zhǎng)期危害:不止是“困”那么簡(jiǎn)單OSA的損害貫穿全身:
缺氧導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,動(dòng)脈硬化加速;
記憶衰退風(fēng)險(xiǎn)提升2倍,阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)增加關(guān)。
若您或家人符合高危特征,建議盡快進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(醫(yī)院或居家便攜設(shè)備均可)。畢竟,治愈OSA的意義遠(yuǎn)不止告別呼嚕??它是對(duì)心、腦、腎的長(zhǎng)期投資,更是對(duì)生命質(zhì)量的深度守護(hù)。