一旦染上帶狀皰疹這個俗稱“蛇纏腰”的疾病，不僅會使患病處長相丑陋，它引發(fā)的劇烈疼痛感更是讓患者生不如死……但帶狀皰疹只是皮膚的事嗎？有些帶狀皰疹往往不按套路出牌，很可能是免疫系統(tǒng)發(fā)出的呼救信號。
近日，章大伯（化名）就遇上了這樣一件怪事：自己明明是因為帶狀皰疹住院治療的，現(xiàn)在疼痛次數(shù)少了，時間短了，也沒那么厲害了，可醫(yī)生卻要求他進行腫瘤篩查，這讓他一頭霧水。經(jīng)過篩查，章大伯不幸查出前列腺癌，目前正在接受進一步治療。
70多歲的章大伯在洗澡時，偶然發(fā)現(xiàn)自己右側(cè)腹部有一小片針尖大小的水皰，因為沒有明顯不適，所以并未引起他的重視。可令他沒想到的是，幾天后，他的腰部越來越痛，一看才發(fā)現(xiàn)小水皰已連成片，足足有手掌大小，這可把他嚇了一跳。
“蛇纏腰”？心急的老伴又是為他涂藥，又是艾灸，但章大伯還是痛不欲生，“我的腰啊，每天都要疼20多次，每次持續(xù)好幾分鐘，真的要痛哭了！”
于是，老伴把章大伯的情況告訴了子女。在杭州打拼的子女便向朋友四處打聽，趕緊接章大伯來到杭州市第三人民醫(yī)院疼痛科（名醫(yī)門診）就診。
揭開他腰間纏著的厚厚毛巾，余建明主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)章大伯帶狀皰疹十分嚴重，帶狀皰疹已從右腹部蔓延至背部，伴有嚴重的針刺樣、電擊樣、撕裂樣疼痛，當(dāng)即將他收治入院。
入院后，經(jīng)過DSA（數(shù)字減影血管造影）引導(dǎo)下選擇性背根神經(jīng)節(jié)脈沖射頻手術(shù)治療，章大伯疼痛發(fā)作次數(shù)顯著減少，疼痛程度減輕，疼痛持續(xù)時間縮短。章大伯以為病情得到了控制，想著很快就可以出院了。但這時，醫(yī)生卻讓他做進一步檢查，這又是怎么回事？
正當(dāng)章大伯為自己的好轉(zhuǎn)開心不已時，余建明和醫(yī)療團隊卻堅持建議他：趕緊接受腫瘤篩查！
明明是帶狀皰疹怎么可能是腫瘤呢？“蛇纏腰”不是好多了嗎？這不是多花錢又遭罪，章大伯心想。
原來，余建明在術(shù)后查房時，從章大伯老伴口中捕捉到了“一絲危險的氣息”：近幾個月來，章大伯快速消瘦，體重明顯下降，身體也相比春節(jié)前差了不少。
一番解釋后，章大伯最終接受腫瘤標記物等檢查。結(jié)果讓章大伯和家人有種劫后余生的慶幸：腫瘤指標結(jié)果顯示，他的前列腺特異性抗原顯著升高，前列腺超聲顯示前列腺增生。經(jīng)前列腺穿刺活檢，章大伯最終被確診前列腺癌。所幸發(fā)現(xiàn)及時，醫(yī)生初步判斷可以取得良好的治療效果。
通過調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物，幾天后，張大伯的疼痛逐漸控制穩(wěn)定，睡眠和日常生活無明顯影響，隨即轉(zhuǎn)至泌尿外科。目前，他正接受進一步專科治療。
其實，像章大伯這樣的患者并非個例。
據(jù)統(tǒng)計，在杭州市第三人民醫(yī)院疼痛科，每年因帶狀皰疹神經(jīng)痛住院的患者中都會發(fā)現(xiàn)10余例惡性腫瘤。其中以肺癌多見，還有一些是鼻咽癌、肝癌、胰腺癌等。
余建明解釋，帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，在人體免疫力正常的情況下，它平時就潛伏在人體內(nèi)休眠，“伺機而動”。
一旦患者不幸罹患腫瘤時，腫瘤細胞打破機體免疫功能屏障，免疫功能顯著下降。這也造成不小比例的腫瘤患者都曾遭受過帶狀皰疹的折磨。而對于這些未發(fā)現(xiàn)腫瘤的患者而言，帶狀皰疹就是一個敏感的通知信號。它引起沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性、串珠樣小水皰，或明顯的神經(jīng)痛，正是免疫系統(tǒng)發(fā)出的“預(yù)警信號”。
因此，余建明建議，60歲以上、近期體重下降較明顯者、頑固性疼痛的帶狀皰疹患者，一定要及時就醫(yī)治療，并配合醫(yī)生完善病史和檢查，避免腫瘤漏診。
很多人認為，只要“水皰”治好了，帶狀皰疹就痊愈了。其實，帶狀皰疹不僅在出現(xiàn)時會有疼痛，還有可能遺留下帶狀皰疹性神經(jīng)痛。
作為極其難治的頑癥之一，帶狀皰疹性神經(jīng)痛有“不死的癌癥”之惡名，多為自發(fā)性電擊樣、針刺樣、刀割樣、燒灼樣、緊束樣疼痛。皮膚常有輕觸即可產(chǎn)生劇烈難以忍受的疼痛,可有發(fā)癢、螞蟻爬行感、抽動、感覺遲鈍或其他不適。持續(xù)的劇烈疼痛引起睡眠障礙和精神痛苦，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，可致使部分人群焦慮、抑郁甚至自殘。
余建明介紹，60歲以上的帶狀皰疹患者遷延為慢性帶狀皰疹性神經(jīng)痛的發(fā)生率高達65%，并且年齡越大，神經(jīng)痛發(fā)病率越高。相對年輕人而言，老年人的神經(jīng)破壞后更加難以修復(fù)，有損傷的神經(jīng)便會持續(xù)疼痛。
隨著老齡化社會的到來，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛老齡患者越來越多。余建明提醒，阻斷急性帶狀皰疹轉(zhuǎn)化為慢性神經(jīng)痛顯得尤為重要，患者應(yīng)及時前往專科門診接受治療。通常發(fā)病一個月內(nèi)是帶狀皰疹神經(jīng)性疼痛的最佳治療時期，最好不要超過3個月。
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