隨著中國(guó)人口老齡化愈發(fā)嚴(yán)重，中國(guó)帶狀皰疹發(fā)病率急劇上升。我國(guó)帶狀皰疹發(fā)病率目前是12.6/1000人年，每年帶狀皰疹的發(fā)病人數(shù)為266萬(wàn)，而且呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。亞太地區(qū)20年回顧數(shù)據(jù)顯示，40歲以上人群帶狀皰疹的發(fā)病率上升趨勢(shì)明顯。
研究顯示，大約10%~30%的帶狀皰疹患者會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，帶狀皰疹后神經(jīng)痛的患病率隨年齡增加而呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢(shì)，60歲及以上的帶狀皰疹患者約65%會(huì)發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛。目前，我國(guó)約有400萬(wàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者，30%~50%帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者疼痛時(shí)間超過(guò)1年。
帶狀皰疹是急性病毒感染性皮膚病，由一種潛伏在體內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞的水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起。
當(dāng)機(jī)體受到某種刺激（如創(chuàng)傷、疲勞、感冒、惡性腫瘤或病后虛弱等）導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降時(shí)，潛伏病毒被激活，沿感覺(jué)神經(jīng)軸索下行到達(dá)該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復(fù)制產(chǎn)生水皰，同時(shí)受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。
神經(jīng)疼痛可在發(fā)病前或伴隨皮膚損害發(fā)生，為帶狀皰疹的特征之一。帶狀皰疹有一定自限性，但治療不及時(shí)，可能遺留明顯的神經(jīng)損害，表現(xiàn)為后遺神經(jīng)痛等癥狀。
好發(fā)部位：依次為肋間神經(jīng)（胸背、腹腰部）、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)（面部）和腰骶神經(jīng)（腰腿部）支配區(qū)域。
所有年齡的人群都有可能會(huì)得帶狀皰疹。雖然兒童一般會(huì)發(fā)水痘，但也有得帶狀皰疹的。通常來(lái)說(shuō)，帶狀皰疹容易在老年人、女性、50歲以上、免疫力低下或缺陷、患有慢性傳染病、感冒或感染性疾病的人、長(zhǎng)期服用類固醇皮質(zhì)激素或使用某些藥物的人、艾滋病人以及近期過(guò)度疲勞的人身上“作威作福”。也會(huì)經(jīng)常遇到連續(xù)熬夜的年輕人，還有一些過(guò)度鍛煉的人因?yàn)閹畎捳顏?lái)求助的。
一般來(lái)說(shuō)，年齡越大，病情會(huì)越嚴(yán)重，恢復(fù)得越慢；有免疫缺陷的患者容易發(fā)生播散性帶狀皰疹。
如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹？
1. 發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱等全身癥狀。
2. 患處皮膚自覺(jué)灼熱感或者神經(jīng)痛，觸之有明顯的痛覺(jué)敏感，持續(xù)1-3天，亦可無(wú)前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。
3. 患處常首先出現(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗挘挶诰o張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常。
4. 皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過(guò)正中線。
5. 疼痛呈陣發(fā)性，患者常有特殊樣疼痛及局部皮膚的麻木放電感可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn)。
6. 病程一般2~3周，水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時(shí)性淡紅斑或色素沉著。
帶狀皰疹在治療上特別強(qiáng)調(diào)一個(gè)“早”字，抗病毒治療的最佳時(shí)間是在出現(xiàn)疼痛后的3~4天，通常來(lái)說(shuō)，要在早期足量地給予抗病毒藥物治療，從而有效抑制病毒復(fù)制、阻止病毒播散，減少對(duì)于神經(jīng)的損傷。
但是，對(duì)于帶狀皰疹感染之后的2周再用抗病毒藥物作用就不大了，錯(cuò)過(guò)了阻止病毒復(fù)制的最佳時(shí)機(jī)，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛一旦產(chǎn)生，就要以止痛和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療為主，預(yù)防感染和并發(fā)癥。因此如果發(fā)現(xiàn)疑似帶狀皰疹可以選擇三甲醫(yī)院皮膚科、疼痛科就診。
規(guī)范化治療后，部分患者可以治愈，但也有部分患者的病程可能較長(zhǎng)，短則數(shù)周，長(zhǎng)則數(shù)年。
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