
腸道是人體各項(xiàng)組織器官和組織細(xì)胞主要依托的消化器官,腸道主要是指胃部細(xì)胞的蠕動(dòng)活力從幽門至肛門的消化管,腸道的蠕動(dòng)活力和排毒性能將長期儲(chǔ)存血管壁以及腸胃黏膜當(dāng)中的垃圾和毒素運(yùn)輸于體外維護(hù)健康的生命體征。
根據(jù)現(xiàn)代臨床研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),40歲以上的人群患結(jié)腸性息肉總體發(fā)病率達(dá)到了52.7%以上,而有接近92.5%的結(jié)腸性息肉和結(jié)腸炎會(huì)隨著疾病的蔓延轉(zhuǎn)化成結(jié)直腸癌,但值得注意的是,癌變的幾率與腺瘤的大小、數(shù)目有關(guān):直徑越大,數(shù)目越多,癌變的幾率就隨之增加!但是,它的生長極其緩慢,英國有個(gè)科學(xué)家,在自己身上觀察腸息肉到癌變需要多長時(shí)間,最后發(fā)現(xiàn)這個(gè)過程大約需要8~10年,甚至更長。在此期間很多患者曾經(jīng)有無數(shù)次機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)它、消滅它,甚至有的人其實(shí)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了,但是卻沒有重視,最終讓病灶徹底癌變,實(shí)在令人惋惜。這樣的情況并不少見,所以,得結(jié)直腸癌真的很冤。
1.飲食性因素
長期進(jìn)食高脂肪、高蛋白、高熱量等這類食物,對腸道的負(fù)擔(dān)很重,短時(shí)間內(nèi)看不出什么,但是時(shí)間久了患者就容易便秘、出血,而且食物中的油脂、毒素大量堆積在腸道中,持續(xù)刺激腸道黏膜,腸道病變的可能性就大大增加了。飲食者結(jié)直腸息肉的發(fā)生率明顯增高。
2.年齡因素
根據(jù)臨床研究學(xué)家和科研學(xué)家對腸道息肉的發(fā)病率和發(fā)病機(jī)制做過相應(yīng)的調(diào)查和診斷,年齡越大,腸道息肉的患病幾率也會(huì)越高,40以下人群發(fā)病率多為20%以下,40歲以上的人群發(fā)病率則會(huì)上到52.7%以上。
3.膽汁代謝紊亂
胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合以及膽囊切除術(shù)后患者,膽汁的流向和排出時(shí)間發(fā)生改變,大腸內(nèi)膽汁酸的含量增加。
4.遺傳因素
在結(jié)直腸癌患者中,約有10%的患者具有家族患癌病史。同樣,家族成員中有人患有腺瘤性息肉時(shí),其他成員發(fā)生結(jié)直腸息肉的可能性明顯升高,尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性。
5.腸道炎性疾病
結(jié)腸黏膜的慢性炎癥病變是導(dǎo)致炎癥性息肉發(fā)生的主要原因,最多見于慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病以及阿米巴痢疾、腸道血吸蟲和腸結(jié)核等,也見于結(jié)腸手術(shù)后吻合口部位。
6.基因異常
家族性息肉的發(fā)生可能與第5對染色體長臂內(nèi)一種被稱為APC的等位抑癌基因的功能喪失和缺失有關(guān)。正常情況下,該等位基因需要同時(shí)發(fā)揮作用以抑制腫瘤的生長,當(dāng)該基因出現(xiàn)缺失或發(fā)生突變時(shí),對腫瘤的抑制作用消失,從而發(fā)生結(jié)直腸腺瘤性息肉病和癌變。
在結(jié)直腸癌患者中,約有10%的患者具有家族患癌病史。同樣,家族成員中有人患有腺瘤性息肉時(shí),其他成員發(fā)生結(jié)直腸息肉的可能性明顯升高,尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性。
7.其他疾病
免疫功能低下者、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術(shù)、癌癥放療患者及肥胖人群的發(fā)生率較高。2型糖尿病女性與非糖尿病女性比較,其發(fā)生結(jié)直腸腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加80%。
發(fā)現(xiàn)腸息肉要不要盡快切除?
息肉主要分為炎癥性和腺瘤性兩種:1.炎癥性息肉在炎癥治愈后可自行消失;2.腺瘤性息肉一般不會(huì)自行消失,有惡變傾向。檢出息肉和確定其病變性質(zhì)的最有效措施是定期進(jìn)行全結(jié)腸鏡(包括病理)檢查并在腸鏡下進(jìn)行干預(yù)治療。
腸鏡下從大體形狀上大致可以判斷息肉的良惡性:一般來說,帶蒂的、直徑小于2cm、表面光滑、鏡子推動(dòng)活動(dòng)度好的常常是良性的。而黏膜下扁平的,直徑較大(大于2cm),表面有出血、潰瘍,鏡子推動(dòng)活動(dòng)度差的往往往是惡性的機(jī)會(huì)較大。腸鏡下只能根據(jù)息肉的形態(tài)作出大概而模糊的診斷,正確的處理是將息肉完整切除送病理檢查,以最終判定息肉的性質(zhì)。病理結(jié)果才是息肉診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。一般情況下,發(fā)現(xiàn)有腸息肉,應(yīng)盡早切除,以免帶來一些其他疾病,甚至于惡化成腸癌。
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