體檢發(fā)現(xiàn)碳13呼氣試驗(yàn)陽性，很多人的第一反應(yīng)是：“哦，感染了幽門螺桿菌（Hp），吃幾天藥殺菌就好了。”
且慢！如果醫(yī)生在看到陽性報(bào)告后，又建議您做個胃鏡，這絕非多此一舉。這恰恰是一位負(fù)責(zé)任醫(yī)生給出的最重要、最專業(yè)的建議。
碳13或碳14呼氣試驗(yàn)檢測的是幽門螺桿菌當(dāng)前是否存活，是國際公認(rèn)的現(xiàn)癥感染“金標(biāo)準(zhǔn)”。但它只能回答“有”或“沒有”的問題，卻無法告訴我們另一個更關(guān)鍵的問題：這個細(xì)菌在您的胃里“搞了多大的破壞”？
幽門螺桿菌被世界衛(wèi)生組織列為Ⅰ類致癌物。它就像是胃里的“破壞王”，其危害是一個循序漸進(jìn)的過程：
部分患者會發(fā)展為胃或十二指腸黏膜糜爛，甚至形成潰瘍。
長期持續(xù)的炎癥會導(dǎo)致胃黏膜萎縮、腸上皮化生，這是一種癌前病變。
如果把幽門螺桿菌感染看作一起“案件”，那么：
1.呼氣試驗(yàn)像是通過技術(shù)手段鎖定了一個“嫌疑犯”的存在。
2.胃鏡則是親臨“犯罪現(xiàn)場”進(jìn)行勘查，看看這個嫌疑犯到底造成了多少破壞??是僅僅踩臟了地板（簡單胃炎），還是已經(jīng)砸壞了門窗（糜爛、潰瘍），甚至已經(jīng)開始在墻上打洞準(zhǔn)備拆房了（萎縮、腸化生、早期癌變）。
胃鏡能直觀地觀察胃黏膜的顏色、形態(tài)、質(zhì)地，醫(yī)生可以據(jù)此判斷炎癥的嚴(yán)重程度，識別潰瘍、萎縮、腸化生甚至早期胃癌等病變。
更重要的是，胃鏡下可以取下一小塊組織（活檢），進(jìn)行病理學(xué)檢查。這才是判斷胃黏膜病變性質(zhì)的“終極法官”，能最精確地診斷萎縮、腸化生和異型增生（上皮內(nèi)瘤變），是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
明確感染后胃黏膜的真實(shí)狀態(tài)，制定最合適的治療方案。
及時(shí)發(fā)現(xiàn)肉眼可見的潰瘍、增生、甚至早癌，避免漏診。
通過活檢確認(rèn)病變性質(zhì)，為治療和后續(xù)復(fù)查提供最關(guān)鍵的依據(jù)。
強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，缺一不可呼氣試驗(yàn) + 胃鏡，是現(xiàn)代胃病防治中一對完美的“組合拳”。
呼氣試驗(yàn)負(fù)責(zé)篩查和復(fù)查（確認(rèn)菌是否被殺滅）胃鏡負(fù)責(zé)診斷和評估（看清黏膜損傷的真相）
因此，當(dāng)您的呼氣試驗(yàn)呈陽性，特別是同時(shí)伴有腹痛、腹脹、反酸、噯氣、不明原因消瘦、黑便等報(bào)警癥狀時(shí)，聽從醫(yī)生建議完成胃鏡檢查，是對自己健康最負(fù)責(zé)任的態(tài)度。這不僅是為了殺菌，更是為了給自己的胃一份最全面的“體檢報(bào)告”。
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