大家最擔心的心絞痛,和“刺痛”區別明顯。雖名字帶“痛”,但患者多感受為壓迫感、緊縮感,像胸口壓了塊石頭,或被緊緊攥住,甚至是“喘不上氣”的胸悶。
心絞痛的典型特征,幫你快速識別:
難精準指認痛點,多在胸骨后側,可放射至左肩、背部、左臂內側、頸部、牙齒等肚臍以上、下頜以下部位;
“逐漸出現、逐漸消失”,穩定型心絞痛持續2~5分鐘;超過20分鐘不緩解,大概率是急性心梗,立即就醫;
常因爬樓、快走等體力活動,或生氣、受涼、吃飽飯、平躺時發作;
若你的“胸痛”符合以上特點,尤其是休息時突發,優先掛心內科,必要時直接急診。
胃不舒服也會引發胸痛,胃食管反流、食管炎是常見“偽裝者”。這類胸痛的核心特點,是與“進食”緊密相關。
飯后半小時到一小時,胸口隱痛或加重;或半夜躺平時被痛醒。
若還伴有燒心(胸口灼熱感)、反酸水、吞咽不暢、聲音嘶啞(胃酸刺激咽喉)等癥狀,基本可鎖定消化內科。
及時就診后,通過飲食調整和藥物治療,多能有效緩解。
3. 運動康復科/疼痛科:按一按、動一動就加重的痛若胸痛位置明確,按壓痛點痛感復現或加劇,或深呼吸、咳嗽、翻身、抬手時疼痛更明顯,大概率是肌肉骨骼問題。
久坐辦公、低頭看手機導致胸壁肌肉緊張,運動拉傷胸肌,或頸椎、胸椎關節問題引發的胸壁牽涉痛,都屬此類,與心臟關系不大。
排除心臟和消化問題后,可掛運動康復科或疼痛科,醫生會通過物理治療、手法調整或藥物緩解癥狀。
胸痛若伴咳嗽、咳痰、咳血等呼吸道癥狀,或本身有哮喘、慢性支氣管炎等肺部病史,需警惕肺炎、胸膜炎、氣胸等肺部或胸膜問題。
可優先掛呼吸內科,若懷疑氣胸等需外科干預的情況,醫生會建議轉胸外科。特別提醒,胸痛伴呼吸困難,無論原因都要立即急診。
若心內科、消化科等相關科室都查過,心電圖、胸片等檢查全正常,但胸口仍時不時痛,還伴胸悶、心慌、焦慮,可能是“心因性胸痛”。
長期壓力大、情緒緊張、焦慮抑郁等心理問題,會通過“軀體化”表現為胸痛。此時別糾結器官問題,可尋求心理科或精神科幫助,通過疏導或干預改善癥狀。

中科體檢溫馨提示,胸口突然刺痛易讓人慌張,但多數并非致命心臟問題。別盲目恐慌,也別忽視風險。記住兩大核心原則:若出現劇痛、久痛伴呼吸困難等緊急癥狀,立即急診;若癥狀輕微明確,就按疼痛特點對癥掛號。身體的每一個“信號”都值得關注,科學判斷、及時就醫,才是對自身健康最負責的態度。