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支原體肺炎全國進入高發期,我們如何做好風險管理

發表時間: 2023-10-24 07:52:28 PV 22664 次
 
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自九月開學季以來,全國多地發熱咳嗽患兒擠滿醫院的現象,全國肺炎支原體感染率整體上升進入高發期且呈低齡化特點,我們如何做好肺炎支原體的風險管理?


01
什么是支原體肺炎


肺炎支原體是導致人類發生支原體肺炎的病原體,支原體既不是病毒,也不是細菌,而是一種目前已知能獨立生存的最小微生物,廣泛分布于自然界。


支原體肺炎是由肺炎支原體引起的急性肺部感染性疾病,每年8月到12月是肺炎支原體感染的高發期,一般在11月左右達到高峰。各年齡段人群均對肺炎支原體易感,多發于5歲及以上的兒童和青少年,幼兒園和小學階段最為常見。


肺炎支原體感染主要由飛沫和直接接觸傳播。比較來說,流感潛伏期約3到5天,而支原體感染后潛伏期則長達2到3周,因此很難準確判斷患者到底是在什么地方被感染的。


肺炎支原體最大的特點是沒有細胞壁,像是沒有穿“外套”的細菌,所以作用于細胞壁的青霉素類、頭孢類等抗生素對其無效。病程多在7~10天即可痊愈,但就是這一個“世界上能獨立生存的最小微生物”,也可能會進一步導致氣管炎或肺炎,甚至出現重癥或危重癥。


02
支原體肺炎早預防


據了解,今年和往年相比,我國支原體肺炎出現低齡化的特點,3歲以下兒童也有發。环窝字гw感染可全年發生,但今年感染發生期提前,七八月就出現就診高峰,支原體肺炎發病較去年有所上升。對此,有專家指出,過去三年人們長期佩戴口罩,減少了呼吸道疾病發生的同時,也造成了人們對各類病原體的“預存免疫力”變差。這也是如今肺炎支原體以及各類細菌、病毒感染較多的原因之一。


目前,支原體肺炎沒有針對性的疫苗來預防,可以通過生活環境的預防,來規避感染風險:


1. 注意室內通風,每次通風不少于30分鐘,盡量避免到人群密集和通風不良的公共場所,必須去時戴好口罩;


2. 咳嗽或打噴嚏時,用紙巾掩住口鼻,將用過的紙巾丟入帶蓋垃圾桶中;


3. 保持手衛生,經常用肥皂、洗手液在流動水下洗手。如果沒有流動水、可用含有酒精的免洗洗手液等擦拭消毒雙手;


4. 學校、幼兒園等場所要注意通風消毒,避免出現聚集性感染。


03
支原體肺炎主要出現的癥狀


支原體肺炎的主要癥狀有兩個:一是發熱,二是咳嗽。除了結合臨床和影像學表現以及病原學、血清學檢查來判斷外,最簡單方法是觀察咳嗽情況,該病一般會出現陣發性、成串的劇烈咳嗽,早期為干咳,進展中會有咳痰;有人會出現胸痛、咽痛、頭痛等癥狀。由于支原體感染兒童是高發人群,家長日常要注意孩子的癥狀。


感染了肺炎支原體不一定得肺炎,但如果不及時治療的話就會從上呼吸道蔓延到下呼吸道,發展為肺炎,“在呼吸道感染支原體的兒童中,約10%至40%會發展為肺炎”。


肺炎支原體感染嚴重的話,還會出現肺部以外的其他表現。如果神經系統受累,可能患兒會有嗜睡、驚厥、抽搐等表現;如果皮膚、關節受累,孩子會出現皮疹,以及關節活動受限、疼痛癥狀。


如果孩子持續高燒或者是咳嗽三天以上沒有好轉,或者出現上述可疑的肺部以外表現的時候,應及時就醫。


04
支原體肺炎規范治療


專家介紹,今年我國已制定兒童支原體肺炎的相關診療指南,在治療上,青霉素、頭孢類抗生素對支原體肺炎的治療無效,需要對癥用藥。大環內酯類抗菌藥物,如羅紅霉素、阿奇霉素,目前為支原體肺炎的首選治療藥物。


一旦出現發熱伴有劇烈咳嗽,應及時就診,盡快查明病因,規范治療,切忌自行盲目用藥。


在日常防護上,要注意減少聚集、保持勤洗手等良好的衛生習慣。


感染過兒童肺炎支原體肺炎后,3~6個月體內有支原體抗體,再次感染的概率比較小。


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