
腸道是人體各項組織器官和組織細胞主要依托的消化器官,腸道主要是指胃部細胞的蠕動活力從幽門至肛門的消化管,腸道的蠕動活力和排毒性能將長期儲存血管壁以及腸胃黏膜當中的垃圾和毒素運輸于體外維護健康的生命體征。
根據現代臨床研究數據統計,40歲以上的人群患結腸性息肉總體發病率達到了52.7%以上,而有接近92.5%的結腸性息肉和結腸炎會隨著疾病的蔓延轉化成結直腸癌,但值得注意的是,癌變的幾率與腺瘤的大小、數目有關:直徑越大,數目越多,癌變的幾率就隨之增加!但是,它的生長極其緩慢,英國有個科學家,在自己身上觀察腸息肉到癌變需要多長時間,最后發現這個過程大約需要8~10年,甚至更長。在此期間很多患者曾經有無數次機會發現它、消滅它,甚至有的人其實已經發現了,但是卻沒有重視,最終讓病灶徹底癌變,實在令人惋惜。這樣的情況并不少見,所以,得結直腸癌真的很冤。
1.飲食性因素
長期進食高脂肪、高蛋白、高熱量等這類食物,對腸道的負擔很重,短時間內看不出什么,但是時間久了患者就容易便秘、出血,而且食物中的油脂、毒素大量堆積在腸道中,持續刺激腸道黏膜,腸道病變的可能性就大大增加了。飲食者結直腸息肉的發生率明顯增高。
2.年齡因素
根據臨床研究學家和科研學家對腸道息肉的發病率和發病機制做過相應的調查和診斷,年齡越大,腸道息肉的患病幾率也會越高,40以下人群發病率多為20%以下,40歲以上的人群發病率則會上到52.7%以上。
3.膽汁代謝紊亂
胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合以及膽囊切除術后患者,膽汁的流向和排出時間發生改變,大腸內膽汁酸的含量增加。
4.遺傳因素
在結直腸癌患者中,約有10%的患者具有家族患癌病史。同樣,家族成員中有人患有腺瘤性息肉時,其他成員發生結直腸息肉的可能性明顯升高,尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性。
5.腸道炎性疾病
結腸黏膜的慢性炎癥病變是導致炎癥性息肉發生的主要原因,最多見于慢性潰瘍性結腸炎、克羅恩病以及阿米巴痢疾、腸道血吸蟲和腸結核等,也見于結腸手術后吻合口部位。
6.基因異常
家族性息肉的發生可能與第5對染色體長臂內一種被稱為APC的等位抑癌基因的功能喪失和缺失有關。正常情況下,該等位基因需要同時發揮作用以抑制腫瘤的生長,當該基因出現缺失或發生突變時,對腫瘤的抑制作用消失,從而發生結直腸腺瘤性息肉病和癌變。
在結直腸癌患者中,約有10%的患者具有家族患癌病史。同樣,家族成員中有人患有腺瘤性息肉時,其他成員發生結直腸息肉的可能性明顯升高,尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性。
7.其他疾病
免疫功能低下者、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術、癌癥放療患者及肥胖人群的發生率較高。2型糖尿病女性與非糖尿病女性比較,其發生結直腸腺瘤的風險增加80%。
發現腸息肉要不要盡快切除?
息肉主要分為炎癥性和腺瘤性兩種:1.炎癥性息肉在炎癥治愈后可自行消失;2.腺瘤性息肉一般不會自行消失,有惡變傾向。檢出息肉和確定其病變性質的最有效措施是定期進行全結腸鏡(包括病理)檢查并在腸鏡下進行干預治療。
腸鏡下從大體形狀上大致可以判斷息肉的良惡性:一般來說,帶蒂的、直徑小于2cm、表面光滑、鏡子推動活動度好的常常是良性的。而黏膜下扁平的,直徑較大(大于2cm),表面有出血、潰瘍,鏡子推動活動度差的往往往是惡性的機會較大。腸鏡下只能根據息肉的形態作出大概而模糊的診斷,正確的處理是將息肉完整切除送病理檢查,以最終判定息肉的性質。病理結果才是息肉診斷的“金標準”。一般情況下,發現有腸息肉,應盡早切除,以免帶來一些其他疾病,甚至于惡化成腸癌。
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